产后发热常见病
本病的病因病理，主要是产时感染邪毒，或体虚感受外邪、或瘀血内阻、或伤食、或蒸乳，或血虚，以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成发热。
1、感染邪毒：产时接生不洁，或产道损伤，或产后衣裤不洁，外阴护理不当，导致邪毒入侵而致。
2、外感冒：产后元气虚弱，百脉空虚，腠理不密，时邪乘虚袭入，营卫不和，因而发热。
3、血瘀：产后恶露不畅，瘀血停滞，阻碍气机，久而化热。
4、血虚：产时失血过多，或素体血虚，产后更虚，营阴不足，虚热内生。
5、伤食：产后脾运未复，饮食失节，运化失司，食滞内停，郁而化热。
6、蒸乳：产后乳络不畅或阻塞，以致乳汁不下，蕴阻乳络，久而发热。
1、妇科检查
软产道损伤，可见局部红肿化脓。子宫压痛，附件区增厚、压痛或触及炎性包块。
2、辅助检查
(1)血常规可见白细胞计数及中性粒细胞计数升高，血清C-反应蛋白高。
(2)宫腔分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物细菌培养或血培养、厌氧菌培养可找到致病菌。病原体抗原和特异抗体检测可明确病原体。
(3)B超可见盆腔内有液性暗区，提示有炎症及脓肿。CT、磁共振成像等检测手段可对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及定性诊断。
诊断
产妇出现发热症状，应详细询问病史及分娩过程，仔细检查全身、腹部、盆腔及会阴伤口，确定感染部位和严重程度，结合辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1、蒸乳发热
产后3～4天泌乳期见低热，可自然消失，俗称“蒸乳”，不属病理范畴。
2、乳痈发热
乳痈发热表现为乳房胀硬、红肿、热痛，甚则溃腐化脓。发热并伴有乳房局部症状是其特点，而产后发热不伴有乳房局部症状。产后小便淋痛、产后痢疾、产后肠痈、产后疟疾所致的发热，亦可发生在产褥期，但此类发热与产褥生理无密切关系。
本症状好发于产后妇女。
对于产后发热重点在于预防及调护：
1、做好产前检查及孕期卫生指导，产前患有贫血、营养不良、急性外阴炎、阴道炎和宫颈炎的，应及时治疗。妊娠两个月后禁止性生活和盆浴。尽量避免不必要的阴道检查。
2、临产时应尽量进食和饮水，宫缩间隙抓紧时间休息，避免过度疲劳，接生者应严格执行无菌操作。对于有胎膜早破、产程延长、软产道损伤和产后出血者，除对症治疗外，还应给予抗生素预防感染。
3、产后要注意卫生，保持会阴清洁，尽可能早地下床活动，以促进子宫收缩和恶露的排出。产褥期加强营养以增强身体抵抗力。
4、发热期间应多饮水，高热时要吃流质或半流质食物。必要时可采用酒精擦体降温，但不能随意用退烧药，以免掩盖病情而延误治疗。
