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科罗拉多蜱热
别名:科罗拉多壁虱热,科罗拉多蜱传热,美洲山岭蜱热,Colorado tick fever

科罗拉多蜱热(Colorado tick fever)是由科罗拉多病毒引起的,经蜱媒介传播的急性病毒性疾病。临床以发热,头痛,背痛、双峰热持续1周,及白细胞减少为特征。

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到院就诊须知
症状解析

潜伏期3~7天,突起畏寒高热达38~40℃,头痛,眼痛,眼眶后痛及畏光,肌痛以背部及双腿最明显,病初2~3天体检见面部,结膜及咽部潮红,淋巴结肿不明显,偶有脾大,10%患者可见皮疹,为斑疹或斑丘疹,分布全身,有时四肢可见瘀点,50%病例呈双峰热,于第2~3病日后体温降至正常,上述症状消退,但1~2天后体温再度上升,症状复现,且较初期更重,第2次发热持续2~4天后,症状消退,但软弱乏力1~2周后方可改善,部分病例仅有一次发热,也有的病例一次发热持续5~8天或有发热3次,少数病人可有无菌性脑膜炎或脑炎,表现为颈项强直,意识障碍及出血,脑脊液改变等。

 

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病因解析

(一)发病原因

科罗拉多病毒为双股RNA病毒,35~50nm,外层包膜含脂蛋白,故对乙醚敏感。经蜱媒介传播的急性病毒性疾病,革蜱为带菌者。

(二)发病机制

在被蜱叮咬的部位可见肉芽肿样原发病灶,皮疹的主要病变为毛细血管及小动脉和小静脉的内皮细胞肿胀,增生和蜕变,发生血管栓塞在血管栓塞周围有单核和浆细胞浸润,产生一系列临床症状。

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诊断解析

1.临床诊断

在病前3~7天,有流行区旅居史的患者应考虑本病,尤其有二次发热过程及白细胞减少者更有助于本病诊断。

2.实验室诊断

取病人全血或血清接种乳鼠,分离病毒可以确诊,取病人血涂片,以直接免疫荧光法染色,在红细胞中查出病毒可早期诊断,取双份血清作中和抗体及补体抗体,效价呈4倍或以上升高者,亦可确诊。在病前几天,有流行区旅居史的红斑应考虑本病。尤其有二次发热过程及白细胞减少者更有助于诊断。

有旅游史者,应与蜱传回归热,洛杉矶斑点热,兔热病及钩端螺旋体病等鉴别,临床上需与流行性感冒,伤寒,登革热,麻疹等鉴别。

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治疗解析

科罗拉多蜱热西医治疗

1、本病暂时没有特效治疗  

2、通常给与支持疗法,三周内可自发恢复。  

3、经验性抗生素治疗其他未定诊断(特别是立克次体病和细菌性脑膜炎),血清学确诊应慎重。

科罗拉多蜱热中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

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预防解析

1、预防  

(1)杜绝传染源  

防止硬蜱叮咬。特别是在流行区进行春夏户外活动时,更应该要注意作好个人防护。  

(2)使用疫苗  

目前来说,有两种疫苗可用:灭活疫苗及减毒活疫苗均可应用。但是在实际应用上,其意义并不是特别大。  

2、注意事项  

病人恢复后,半年内不可供血。 

 

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检查解析

白细胞计数自第3病日始减少,第2次发热后减少更明显,可为2.0×109/L,中性粒细胞减少更显著,淋巴细胞相对增多,血小板减少,空泡型异常淋巴细胞不少见,但预后良好。

X线胸片未见异常。

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并发症解析

本病可能并发无菌性脑膜炎,脑炎,出血,但十分少见。

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