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乏力常见病

乏力是一种非特异性的症状,可以是肝病的早期症状,也可以是其他一些疾病的预警信号,如肿瘤,甚至是生理性的,如过度劳累。乏力主要是患者的自我感受,有一定的主观性,主要是靠与平时的日常活动相比得出的,如平时可以上三层楼,现在上一层楼即感气喘,双腿发软,懒动等。一般来说,肝病患者的乏力程度自轻度疲倦到严重乏力,与肝病的严重程度相一致。

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病因

1、体力劳动者饮食太淡易致疲劳,是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。

2、睡眠不足可使人感到乏力,但神经衰弱者如长期服用安眠药,也会感到软弱无力。

3、嗜好饮酒者常有疲倦感,饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力,疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状,嗜酒者易患此病。

4、体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象,但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。

5、频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力,但血钾过高患者也感软弱,故需验血鉴别。

6、糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常,高能磷酸键减少,负氮平衡,失水及电解质失衡等原因,故易疲乏、虚弱无力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。

7、贫血也常引起疲乏,严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等,这些患者均有乏力的现象。

检查

1.根据乏力的病程,诱发因素,每次发作的时段和持续时间;患者日常生活起居规律,家庭、婚姻和工作状况,了解疾病和用药史,既往身体情况,乏力的伴随症状等进行全面的体格检查。

2.辅助检查方面,首先要完成血常规、尿常规、大便常规、血电解质、血生化(包括肝肾功能、血糖等)、甲状腺激素谱、妊娠试验等检查。必要时,需要施行肿瘤相关指标的检查,如肿瘤标志物、乳腺显影、肠镜等。

3.根据病史与体检结果,进行针对性的检查,如心动图、胸部X片、病毒学或细菌学检查、免疫学指标测定等。

4.根据初步检查结果,再进一步实施其它较为特异或者能够确定病因的检查,如贫血、肝病、激素异常、肿瘤等相关疾病的针对性检查,包括骨髓穿刺、肝功能与激素谱测定、超声、核素以及CT或MRI等。

诊断

1、心因性疾病

这类疾病往往伴随着疲劳的出现,但患者有典型的精神分裂症、神经性厌食、焦虑躁狂症等,可助鉴别。但对于抑郁症患者,疲劳可能是首发表现,或者是最主要的症状,对这类患者,一方面需要排除甲状腺功能减退等原因导致的忧郁,另一方面,需要结合病史特征,及时明确疲劳是否缘于患者固有的抑郁症。一般而言,辅助检查都没有明显异常。

2、感染

各种类型的感染都可以出现疲乏的表现,但患者往往伴随明显的感染特征,如发热、白细胞增多等。值得注意的是,对一些隐匿性感染灶,如牙周炎、中耳炎、结核、病毒性感染等,患者可以没有明显的其它临床表现,而以疲倦无力为主要特点。

 

预防

第一、注意身体养生,睡觉前半小时喝一杯温热的牛奶可以使人的身心更加放松,有助于睡眠。

第二、呼吸新鲜空气,身心放松。

第三、坚持体育锻炼,在进行体力(远足、打网球等)和脑力活动之后,可在口中嚼些花生、杏仁、腰果、胡桃等干果,对恢复体能有神奇的功效,因为它们含有大量丰富的蛋白质、维生素b、维生素E、钙和铁,以及植物性脂肪,却不含胆固醇。

第四、搞好饮食调摄,奶制品为提供蛋白质、维生素和钙质,而且不会含有太高的脂肪。避免高脂肪食物和精炼糖。

第五、做到劳逸结合,在劳动之余,要注意适当的休息。休息时可以听听音乐、聊聊天,参加一些娱乐活动等。

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