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小儿鼻炎常见病

小儿鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。 小儿急性鼻炎 是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症,俗称“感冒”或者“伤风”;出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状 ,儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善,造成儿童免疫功能低下、变态反应和对外界适应力较差,因此儿童更容易发鼻炎、上呼吸道感染或者其它急性传染病(如麻疹、百日咳等),小儿急性鼻炎主要为病毒感染或者在病毒感染的基础上继发细菌感染,常见的诱发原因主要是受凉、过劳、维生素缺乏等,其他如邻近的病灶感染,如小儿慢性扁桃体炎、腺样体肥大等局部因素造成造成小儿鼻炎病程长,易复发的特点,鼻腔的用药不当或用药过久等,全身因素如全身的慢性疾病,营养不良等。

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到院就诊须知
症状解析

小儿慢性鼻炎症状

以鼻塞、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻,而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,当卧向另侧后,鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性,常伴头痛,头昏,嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,鼻涕呈粘液性或粘液脓性,可出现耳鸣,听力减退,头痛,失眠,精神萎靡等。

小儿急性鼻炎症状

起病时有轻度恶寒发热,全身不适,鼻咽部灼热感,鼻内发干、发痒、打喷嚏。1~2日后渐有鼻塞,流大量清水样鼻涕,嗅觉减退,头痛。3-4日后因继发感染,分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出,鼻塞更重。如无并发症,约1周左右恢复正常。和对外界适应力较差,因此儿童更容易发鼻炎。

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病因解析

小儿急性鼻炎病因

主要为病毒感染或者在病毒感冒的基础上继发细菌感染,常见的诱发原因主要是受凉、过劳、维生素缺乏等,其他如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。受凉的情况多见于气温突变之时,小儿衣服加减不及时引起,或者睡眠时小儿掀开了盖被而受凉,或者小儿玩冷水、赤脚贪玩而受凉等。

小儿慢性鼻炎病因

局部因素为急性鼻炎的反复发作,或未彻底治疗,鼻腔及鼻窦的慢性疾病,邻近组织的感染,鼻腔的用药不当或过久等,全身因素如全身的慢性疾病,营养不良等。

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诊断解析

鉴别诊断

1、流感:该病全身症状比较重,如高热、寒战、头疼、全身关节及肌肉痛,上呼吸道症状反而不明显。

2、变应性鼻炎:常被误认为急性鼻炎,本病主要表现为阵发性的喷嚏和流清水涕,鼻塞等,全身症状不严重,鼻腔分泌物细胞学检查,皮肤试验及特异性检查可以鉴别。

3、鼻白喉:有血涕、全身症状重,常并发咽白喉。

4、急性传染病:如麻疹、猩红热、百日咳等,该类病除了鼻部症状外,还有全身的表现,且全身症状重。

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治疗解析

小儿鼻炎西医治疗

小儿急性鼻炎的治疗

以支持和对症治疗为主,如全身发汗(喝红糖水、姜水及解热镇痛)、抗病毒口服液及全身的抗生素。多饮水、清淡饮食。

小儿慢性鼻炎的治疗

病因治疗为主,局部的激素治疗,鼻腔冲洗及鼻内减充血剂等。

小儿鼻炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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饮食保健

饮食保健

1、实热及阴虚之流鼻血,当选用性偏寒凉之食物,饮食亦偏凉或性平。蔬菜水果之性凉者,多利于止血,如鲜藕、荠菜、白菜、丝瓜、芥菜、蕹菜、黄花菜、西瓜、梨、荸荠、竹蔗等。脾虚鼻血者以花生、红枣为最好。

2、无明显热象之虚证流鼻血者,饮食以偏凉或平性为好,忌用温补,在出血期间饮食不宜过热,应放至温凉后才进食。

3、日常多吃蔬菜水果,合理的多吃蔬菜,养肺气通窍很重要,可以用炙黄芪,菊花,苍耳子泡水喝,忌辛辣,不要吃零食。

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预防解析

1.平时注意鼻腔卫生。

2. 注意擤鼻涕方法,鼻塞多涕者,宜按压一侧鼻孔稍稍用力外擤,之后交替而擤。

3. 有牙痛者,要彻底治疗。

4. 慢性鼻炎者注意加强锻炼以增强体质,以防感冒。

5. 保持性情开朗,精神上避免刺激。同时注意不要过劳。

6. 严禁油腻辛辣食物,多饮水,多食蔬菜,保持大便通畅。

7. 平时可常做鼻部按摩。

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检查解析

1、根据临床表现:小儿慢性鼻炎症状 以鼻塞、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻,而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,当卧向另侧后,鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性,常伴头痛,头昏,嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,鼻涕呈粘液性或粘液脓性,可出现耳鸣,听力减退,头痛,失眠,精神萎靡等。

2、及时进行鼻腔检查、患处的光片、血常规等检查。

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并发症解析

由于鼻腔与咽部相通,并通过咽部与肺部相通;同时耳部亦有咽鼓管与鼻咽部相通。因此,小儿急性鼻炎可以引起一些并发症,常见并发症有:

1、急性鼻窦炎:由于鼻窦开口位于鼻道,细菌进入到鼻窦,引起急性鼻窦炎。

2、急性非化脓性中耳炎:由于鼻咽部咽鼓管口的黏膜充血肿胀,引起非化脓性中耳炎,产生耳内胀闷、闭塞感,听力减通,或有耳鸣,以及鼓室积液。

3、急性化脓性中耳炎:急性鼻炎有可能引起急性化脓性中耳炎,出现耳内剧痛,或有明显发烧,然后耳内流黄脓,耳流脓后,发热与耳痛等症状则明显减轻。

4、急性咽炎:急性鼻炎时,可以伴有急性咽炎,或引起急性咽炎。出现咽喉疼痛,吞咽时加重,或有咽喉不适感、吐痰、咽喉中“吭喀”、咳嗽。

5、急性喉炎:急性鼻炎可以伴有急性喉炎,或引起急性喉炎。急性喉炎的症状主要是声音嘶哑或沙哑,讲话时语音不清亮,可伴有咽喉痒感与咳嗽。如果三岁以内婴儿出现急性喉炎或急性声门下喉炎,可以出现喘息,喉中痰鸣,咳嗽。

6、气管炎与肺部感染:如果急性鼻炎引起气管炎或肺部感染,则发热症状明显,咳嗽症状加重,精神不振,肺部听诊时出现罗音。

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