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听力减退常见病

正常听力是指听觉灵敏度的一个范畴,它是健康青年正常耳听力测定的平均值,不是绝对的数值。当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时,即产生听觉障碍,通常称为听力减退。听力减退的程度有轻有重,轻者为重听,重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听,丧失了学习语言的机会则成聋哑。

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病因

1、传音性聋

病变在外耳、中耳,少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。

2、感音神经性聋

为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。

耳蜗性聋: 由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变,以致声波的刺激不能产生正常的电活动。

神经性聋: 由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。

脑干性聋 :脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。

皮层性聋: 为病变妨碍传人信息的感受和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理,因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋。

 

检查

对每一耳聋患者应尽可能找出耳聋原因,详细询问病史对耳聋的诊断极为重要。

1、耳聋为先天性或后天性

先天性者常为螺旋器及有关结构未发育或发育不良。后天性者与内耳末梢感受器变性有关。

2、有无遗传因素

在重度小儿耳聋中,约半数属于遗传性。

3、耳聋是否伴有其他部位的异常

伴有其他器官异常者多与先天性或遗传因素有关。

 

诊断

应该与下面的症状相鉴别:

1、听觉障碍

听觉障碍,指由于先天或后天原因,导致听觉器官之构造缺损,或机能发生部分或全部之障碍,导致对声音之听取或辨识有困难者。

2、听力下降

外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径,一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后,耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位,任何一个环节发生了病变,都会使听力受到影响。

预防

1、注意全身健康,接受计划免疫,积极防治急性感染性疾病和全身疾病。

2、合理用药,切勿滥用抗生素,尤其是耳毒性抗生素。

3、及时治疗各种中耳炎。

4、加大治理噪声污染力度,加强防噪声措施,包括燃放鞭炮的管理。

5、进行婚育的遗传咨询,做好围产期保健工作。

 

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