阴吹是个有声症状，而非一个疾病，可见 有矢气样哧哧声、或小响、或水泡声等从阴道 外出。

产后体虚阴吹大多数发生于产后妇女，特别是多产妇、体质虚弱者，中医属"气血大虚，中气下陷"。究其发生机理，还得从分娩过程中产道的变化说起。

阴道感染有些阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象，但这些患者，阴道排出的气流多较微弱，而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内，当体位改变或增加腹压时，这些气体即从阴道里排出。致病的微生物多数为厌氧菌或阴道滴虫，当出现这种情况时，应当到医院看妇科，在医生指导下进行治疗。

直肠-阴道瘘这是较少见的原因，由于直肠和阴道之间存在着异常通道(瘘管)，当肛门排气时，小部分气体通过瘘管进入阴道，然后排出体外。其发生原因可为先天性，也可为后天性，前者称先天性直肠-阴道瘘，出生时已存在，故症状从新生儿时即出现;后者主要发生于产伤、直肠或阴道手术创伤，或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成，症状出现于产后或手术后不久，或伴有晚期癌肿(大便或阴道有脓血)的表现。这种情况需到医院检查，行修补手术或对癌肿进行治疗。

诊断　

根据病因，症状和相关检查即可诊断。

辩证分型　

1.肠胃枯燥阴吹有声，咽干且燥，大便燥结艰行，腹部胀气。舌苔黄腻，脉弦滑。　　

2.中气不足阴吹频发，面色皖白，气短乏力，无力排便，小腹下坠。舌质淡，苔白，脉细弱。　　

3.肝气郁滞阴吹出声，心情抑郁，胁腹作胀，大便不通。苔薄白，脉弦细。　　

4.饮停中焦阴吹气出有声，心下痞满，心悸不寐，渴不饮水。苔白腻，脉细滑。

鉴别诊断　　

直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等，瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻，在出生后数日甚至数月或2～3岁后，小儿发生排便困难，有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便，若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状。　　

瘘孔较大而低位，可见大便从阴道排出和不能控制的排气。瘘孔小，当粪便干燥时，不能见到经阴道排便，但仍有不能控制的排气。由于分泌物的刺激，可发生慢性外阴炎，有抓痒、渗液和皮疹等症状。　　

1.病史 妇婴生后患有直肠肛管先天性畸形;或女性病人曾有产伤史，或经腹或经阴道盆腔妇科手术史，或炎症性肠病史，或阴道用药或异物史，或癌肿侵蚀或放射治疗史，以及会阴部穿入或闭合性损伤史等。　　

2.临床症状和体征 病人有粪便从阴道排出;阴道窥器暴露下看到，或指诊触及瘘口;或子宫探子探查阴道瘘口时，指端在肛门内触及探子头可明确诊断。必要时可进行钡剂灌肠X线检查和亚甲蓝注入试验可协助诊断。

阴吹西医治疗

一、保守治疗：　　

1.初期直肠阴道瘘的治疗。　　

(1)排空大便，坐浴，将肛周洗干净。　　

(2)用1‰新洁尔灭消毒阴部，肛周及直肠、肛管和阴道。　　

(3)将新鲜创面进行修整，切除多余组织，使引流通畅，以利创面的愈合。　　

(4)将阴道和直肠内两侧瘘道上均敷上0.1%雷夫诺尔沙条即可。　　

(5)每日早晚各换药一次，如大便则坐浴后加换一次。　　

(6)注意局部清洁卫生，以防感染。　　

(7)治疗期间禁止性生活。　　

(8)抗菌治疗可选用：黄连素2片，每日三次，或口服氟哌酸胶囊2粒，每日3次，或者给予静点5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，加入庆大霉素16万单位，或者加入氨苄青霉素注射液6g。也可采用肌肉注射庆大霉素8万单位，每日两次。　　

(9)待创面分泌物减少后，停止用0.1%雷夫诺尔纱条换药，而改用凡士林纱条，以促进肉芽组织的生长。　　

2.陈旧性直肠阴道瘘的治疗。除清创方法不同外。其余均可沿用上法。　　

3.清创法：将陈旧性瘘道管壁用特制的挫型探针挫去肉芽组织，暴露新鲜创面，以利愈合。锉形探针制作：选用1.5mm直径的银质探针拉直后放于铺有厚布的平板上。用剃须刀片在银探针上斜切出片刺，消毒备用。　　

二、手术治疗：术前宜积极控制外阴、阴道炎症;瘘孔周围疤痕多而硬者，可用肾上腺皮质激素、糜蛋白酶、透明质酸酶等促使瘢痕软化;术前应作肠道准备，手术宜在月经净后3-5d进行。术后可给予无渣半流饮食，但无需用药物控制大便。如术后4-5d仍未解大便，可服缓泻剂使粪便软化易于排出。术后应保持局部清洁，预防感染。

本病重在预防。正确处理异常分娩，正确助产，避免会阴重度裂伤;缝合会阴切开伤口或会阴深撕裂伤口时，注意缝线勿穿透直肠粘膜，一旦发现缝线穿透直肠壁应立即拆除，重新缝合;行妇科手术缝合盆底腹膜时亦应注意勿穿透肠壁。

阴吹中医治疗　

【分型治疗】　　

1.肠胃枯燥治法：润燥通便。　　

方药：麻仁九加味。　　

2.中气不足治法：补中通便。　　

方药：补中益气汤加减。　　

3.肝气郁滞治法：疏肝理气通便。　　

方药：柴胡疏肝饮加减。　　

4.饮停中焦治法：化痰燥湿，健脾和胃。　　

方药：橘半桂苓枳姜汤加减。　　

【中成药】　　

1.补中益气丸每日2次，每次4.5克，吞服。　　

用于中气不足之阴吹者。　　

2.逍遥丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于肝郁之阴吹。　　

3.麻仁丸每日2次，每次5克，吞服。用于肠胃枯燥，大便干结之阴吹。

食疗保健(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 　　

熟炒东山鸡条　　

制作材料：主料：公鸡1500克，辅料：芹菜150克，调料：姜15克，大葱15克，盐10克，酱油25克，料酒15克，味精10克，醋15克，植物油150克，淀粉(豌豆)20克。

东山鸡条的特色：鸡肉鲜嫩，芹菜清香，佐酒，助饭均宜。　　

东山鸡条的做法：　　

1.公鸡经宰杀煺毛洗净，去内脏、脚爪，放入汤锅煮至刚熟捞起，晾凉，斩成长4厘米、宽2.5厘米的条块。芹菜去叶洗净，切成段，葱切段，姜切成末。　　

2.锅置火上，下菜油烧至六成热时，下姜末炒香，再下鸡条同炒后，加盐、酱油、料酒、鲜汤烧至入味;加芹菜、葱段，炒熟，用湿淀粉40克(淀粉20克加水)勾薄芡至收汁，加味精、醋推匀起锅即成。

3.白花蛇舌草、银花、石韦、蒲公英各30g，水煎代茶饮。

4.鲜车前草50-100g，水煎服。患者在家休养时，要保持天天有软大便，如有便秘应服缓泻药物;多饮水，勤解小便。

专业指导

1、均衡饮食，调畅情绪。

2、增强体质，促进产后恢复。

3、局部肌肉锻炼，除了产后保健操外，着重进行盆底、肛门和阴道肌肉收缩的锻炼，有助于产道的复原。

一、妇女阴道出气有声，状如矢气者为阴吹。

二、本病要注意与阴道直肠瘘管相鉴别，应进行直肠阴道瘘检查。

三、直肠阴道瘘要做的检查：

1、阴道指诊：有时可在阴道后壁触及瘘口，对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行，或在直肠镜下观察。必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。

2、探子探查：用子宫探子经阴道瘘口插入，另一手指伸入肛门时，指端可触及探子头。

3、阴道窥器检查：大瘘孔，可在阴道窥器暴露下看到，瘘孔较小，或可见到一处小的鲜红的肉芽组织。

4、钡剂灌肠造影：有直肠阴道瘘存在时，可见钡剂流入瘘管，也是直肠阴道瘘要做的检查。

5、亚甲蓝注射试验：在阴道内放置纱布，经直肠内注入亚甲蓝10ml，几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。

神疲倦怠，情志抑郁，气短乏力，面色萎黄无华，大便秘结，口渴烦热，脘腹胀满，带下病。