抑郁是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
引起抑郁常见的原因:65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果,如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病;35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前,即生活事件的应激,如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等,均可导致抑郁。抑郁是一种疾病,而不是人的一种缺点或性格缺陷,通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗,抑郁大多能康复。需要说明的是抑郁不同于抑郁症。
抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征,表现闷闷不乐或悲痛欲绝,持续至少2星期,另外还需伴有下述症状中的4项:
(1)、对日常生活丧失兴趣,无愉快感;
(2)、精力明显减退,无原因的持续疲乏感;
(3)、自信心下降或自卑,或有内疚感;
(4)、失眠、早醒或睡眠过多;
(5)、食欲不振,体重明显减轻;
(6)、有自杀或自杀的观念或行为;
(7)、性欲明显减退;
(8)、注意力集中困难或下降;
(9)、联想困难,自觉思考能力显著下降。
抑郁心境一天中有较大波动,常以早上最重,然后逐渐减轻,到晚上最轻。
鉴别诊断
单次发作抑郁症:也称为单次发作重性抑郁障碍,是指只发作一次,并无躁狂症状、混合抑郁症症状、轻躁狂症状。第一次患上抑郁症并且复合上述症状的也称为单次发作抑郁症,因为不知患者以后是否会发病,如果再次发病则称为复发性抑郁症。大多数病人有精神活动减低,思维迟钝,反应缓慢,低声细语,意志活动抑制,对周围环境漠不关心,工作、学习能力下降,终日忧心忡忡,缺乏愉快感,悲观厌世情绪等。
更年期抑郁症临床上女性最为常见。据报道女性进入更年期,约有46%的人罹患本病,明显高于其他年龄段。临床症状为主要表现:食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。
抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。
产褥期抑郁症(postparturm depression,PPD)是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现,其病因不明,可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。