因接触漆树、漆液、漆器,或仅嗅及漆气而引起的,常见皮肤病。多发生在头面、手臂等暴露部位,皮肤肿胀明显,潮红瘙痒,刺痛,或有水疱、糜烂,有自愈倾向。严重者,伴有怕冷,发热,头痛等全身症状。相当于西医的接触性皮炎。
漆疮发病前一小时或数日有接触过漆树、漆液等的历史,但初次发病多经过数天以上。初发部位以颜面、颈项、腕关节周围,尤以手指、指背为多,也可延及全身,但手掌发病者较少。在接触皮肤上突然发生潮红肿胀、灼热瘙痒,或伴发丘疹、水疱,搔破则糜烂流汁。发生在颜面部位的,肿胀明显,眼睑不能开启。一般无全身症状,严重者伴有形寒发热、头痛、纳呆、便秘、苔黄腻、舌质红、脉浮数或弦数等,甚至引起心神恍惚、夜不安寐。患者若再次与漆接触,病情较初次严重,病程也较长。如果反复发作,皮肤粗糙、肥厚,呈慢性湿疹样皮损。
因接触漆树、漆液、新漆未干的漆器,或仅嗅及漆气而引起。
诊断
根据临床表现,病史进行诊断。
鉴别诊断
疮疡:创伤出现感染以后,就形成了疮疡。一般“伤”在皮肤,出现感染后,伤口比较浅,感染也就比较薄,故称为“疡”。“创”在肌肉深处,感染以后脓血郁积较深,同时伴有红肿热痛,故称为“疮”。
湿疹:皮疹为对称性,无论暴露部位或非暴露部位都可以发生,病因不明,边界不清。
漆疮西医治疗
1.口服抗组胺药物,如氯雷他定或者左西替利嗪,症状较重者可使用糖皮质激素口服或者静滴。
2.外用糖皮质激素乳膏,如果肿胀或者渗出明显,可以使用3%硼酸溶液或者0.9%氯化钠溶液冷湿敷。
漆疮中医治疗
内治宜清热解毒,用五味消毒饮加减。外用三黄洗剂搽,每日三四次,流汁结痂者,用青黛膏外搽,每日三四次。
多饮开水,食用容易消化的食物,忌食辛辣、油腻、鱼腥等发物。
专业指导
1、对日常生活中容易发生致敏的物质,接触时应保持警惕性,尤其是过敏体质者,尽量远离,若接触后发生反应,应立即隔离,避免继续接触。伤湿止痛膏引起应及时进行有效处理,以防病情加重。对已患过漆疮,则应尽量寻找致敏原因,加以除去,不要再接触。若已发病则应立即进行适当处理,避免搔抓、洗涤或乱用药物等附加刺激使病情恶化。
2、饮食疗法,忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。
3、精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累。
4、适当锻炼,选择适合自己的一些活动,如爬山、散步,跳舞等。
5、根据自己的身体状况,选择适合自己的保健食品服用,提高免疫功能,改善体质,不生病或少生病,提高生活质量。
皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性,可作皮内试验复查。
方法与原理:特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异性IgE,此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上,当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连,致使肥大细胞内发生一系列生化过程,释放过敏介质,在皮肤局部产生风团,红晕或瘙痒。
皮肤粗糙、肥厚,慢性湿疹样皮损。