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化妆品皮炎

化妆品皮炎(cosmetic dermatitis)是由于使用接触化妆品(包括生活化妆品的润肤,增白、防晒,祛斑,养发护发剂,口红等及文艺化妆品的粉底霜,油彩、定性粉、水粉等)引起的皮肤炎症反应,包括染发皮炎、油彩皮炎和冷烫皮炎等。

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症状解析

1.皮炎型

在接触部位,多见面部发生红斑,肿胀,丘疹,重者可出现水疱,糜烂,渗出等,自觉灼热或瘙痒,染发剂皮炎则除头部外,面部,躯干亦可发生,冷烫液引起的皮炎在手指部发生,因职业长期接触者,指甲亦受累,变薄,变软,甲缘翘起或甲板剥离等。

2.色素沉着型

皮炎消退后遗留色素沉着,亦见于长期应用一种化妆品1~6个月后,面部色素加深,呈灰褐色斑,一般无自觉症状,有时有轻度瘙痒。

3.痤疮型

长期应用某一种化妆品(特别是脂类化妆品)1~3个月后在面部出现与毛囊一致的丘疹或脓疱,有时是在轻型痤疮的基础上,使用化妆品后加重。

4.光敏性皮炎型

应用化妆品(此类化妆品中含有某些光感性物质)后经接触日光或紫外线后发病,和皮炎型一样,出现红肿,丘疹,水疱等,本型愈后易发生色素沉着斑。

 

 

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病因解析

(一)发病原因

化妆品中引起皮炎的物质种类很多,主要有以下几种:

1.防腐杀菌剂:如对位酚,氯氟苯脲,三氯碳酰替苯胺,三氯二苯脲,六氯酚,双硫酚醇等,其中双硫酚醇有光过敏作用。

2.色素:多由焦油色素引起,常见为红219(苏丹 苯偶氮基-萘酚),红505(苏丹Ⅱ),红221(甲苯胺红),黄204(喹宁黄)。

3.香料:有化学合成剂和天然制剂两大类,常见有苯甲基柳酸盐,依兰油,纯茉莉,佛手柑油等。

4.化妆品基质:羊毛脂,丙二醇,界面活性剂,两面活性剂等。

5.染发剂:主要含对苯二酚,是一种强烈致敏物,冷烫液主要含硫甘醇酸,硫基乙酸,稀氨溶液,火碱等。

6.含有药物或中草药化妆品:其中化学药物和中草药本身就是半抗原,发病机制与接触性皮炎相同,多数系变态反应性,属Ⅳ型变态反应,少数为Ⅰ型和光变态反应,刺激性者包括伪造,劣质和变性化妆品的刺激,一些伪劣化妆品中含铅,汞等超标,引起致敏或刺激作用。

(二)发病机制

防腐杀菌剂双硫酚醇有光过敏作用,化学药物和中草药本身就是半抗原,致敏或刺激作用是本病的发病机制,与接触性皮炎相同,多数变态反应性,属Ⅳ型变态反应,少数为Ⅰ型和光变态反应。

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诊断解析

一般不难诊断,根据使用或接触史,部位,停止应用后即行消退,再次接触又行发生等。和其他过敏性皮炎相互鉴别。

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治疗解析

化妆品皮炎西医治疗  

1.一般疗法  

(1)首先应追查病因,避免再接触,清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。  

(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。  

(3)药物疗法:以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。  

(4)外用疗法:基本原则同急性湿疹。根据皮损情况,选择适应的剂型和药物,以消炎、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症显著、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷,轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低浓度角质形成剂,如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

化妆品皮炎中医治疗

治则:宜清热、凉血、解毒。内服方用龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;大便干者加大黄;湿盛者加泽泻、猪苓、茵陈;发热加生石膏。症状轻者可服龙胆泻肝丸。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

食疗方:  

西红柿汁:  

每日喝1杯西红柿汁或经常吃西红柿,对防治雀斑有较好的作用。因为西红柿中含丰富的维生素C,被誉为“维生素C的仓库”。维生素C可抑制皮肤内酪氨酸酶的活性,有效减少黑色素的形成,从而使皮肤白嫩,黑斑消退。  

黄瓜粥:  

取大米100克,鲜嫩黄瓜300克,精盐2克,生姜10克。将黄瓜洗净,去皮去心切成薄片。大米淘洗干净,生姜洗净拍碎?9?诩铀??1000毫升,置火上,下大米、生姜,武火烧开后,改用文火慢慢煮至米烂时下入黄瓜片,再煮至汤稠,入精盐调味即可。一日二次温服,可以润泽皮肤、祛斑、减肥。现代科学研究证明,黄瓜含有丰富的钾盐和一定数量的胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、糖类、蛋白质以及芥、磷、铁等营养成分。经常食用黄瓜粥,能消除雀斑、增白皮肤。  

柠檬冰糖汁:  

将柠檬搅汁,加冰糖适量饮用。柠檬中含有丰富的维生素C,100克柠檬汁中含维生素C可高达50毫克。此外还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁,不仅可以白嫩皮肤,防止皮肤血管老化,消除面部色素斑,而且还具有防治动脉硬化的作用。  

黑木耳红枣汤:  

取黑木耳30克,红枣20枚。将黑木耳洗净,红枣去核,加水适量,煮半个小时左右。每日早、晚餐后各一次。经常服食,可以驻颜祛斑、健美丰肌,并用于治疗面部黑斑、形瘦。本食谱中的黑木耳,《本草纲目》中记载其可去面上黑斑。黑木耳可润肤,防止皮肤老化;大枣和中益气,健脾润肤,有助黑木耳祛除黑斑。  

胡萝卜汁:  

将新鲜胡萝卜研碎挤汁,取10-30毫升,每日早晚洗完脸后,以鲜汁拍脸,待干后用涂有植物油的手轻拍面部。此外,每日喝1杯胡萝卜汁也有祛斑作用。因为胡萝卜含有丰富的维生素A原。维生素A原在体内可转化为维生素A。维生素A具有滑润、强健皮肤的作用,并可防治皮肤粗糙及雀斑。  另外,用冬瓜藤熬水用来擦脸、洗澡,可使皮肤滋润、消除雀斑。金盏花叶汁也有护肤除斑的功效。将金盏花叶捣烂,取汁擦涂脸部,既可消除雀斑,又能清爽和洁白皮肤。蒲公英花水也能用于除斑,取一把蒲公英,倒入一茶杯开水,冷却后过滤,然后以蒲公英花水早晚洗脸,可使面部清洁,少患皮炎。  

饮食原则

吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。化妆品引起的脂溢性皮炎在膳食中应补充含锌高的食物,如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足。可适当给予高蛋白饮食,因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。除上述之外,还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物。  

饮食禁忌

要避免高碘饮食,控制海带、紫菜等海产品的摄入,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞。膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜过多,否则会加重症状,每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。还应注意少吃甜食,因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。  

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预防解析

避免再次接触化妆品,避免直接接触强烈的阳光,保持皮肤清洁。  

1.使用化妆品前,为了避免引起反应,最好先作皮肤斑贴试验,采用少许化妆品涂于前臂内侧皮肤,约(0.5~10)cm×(0.5~10)cm大小,上覆玻璃纸,然后用胶布或绷带固定,观察24,48或72h,局部如有红肿,水疱等反应为阳性,应当避免使用,若无任何反应则为阴性,说明可以应用。

2.当面部有湿疹,皮炎,痤疮或其他皮肤病时,应积极到医院治疗,最好不要用化妆品,以免使原来皮肤病加重,或引起不良反应。

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检查解析

 临床皮肤检查:多见面部发生红斑、肿胀、丘疹,重者可出现水疱、糜烂、渗出等,常伴有明显的瘙痒,可留有色素沉着。 实验室检查:血常规可见嗜酸性粒细胞比例以及数量明显增加。

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并发症解析

本病是因机体对化妆品内的某些成分产生过敏所致,故主要并发皮肤红肿,瘙痒。常因抓挠使皮肤破溃,由于皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

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