有的患儿常因外阴疼痛或瘙痒而哭闹不安，是由于大量分泌物刺激引起外阴痛痒，使患儿哭闹，烦躁或用手搔抓外阴，主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性，临床上多由母亲发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而就诊，部分患儿伴有泌尿系统感染，出现尿急，尿频，尿痛，有的有小阴唇粘连，排尿时尿流变细或分道，检查可见外阴，阴蒂，尿道口，阴道口黏膜充血，水肿，小阴唇粘连的地方较薄，透亮，有脓性分泌物自阴道口流出，病变严重者，外阴表面可见溃疡，小阴唇可发生粘连，粘连的小阴唇有时遮盖阴道口及尿道口，粘连的上，下方可各有一裂隙，尿自裂隙排出，有时临床误诊为生殖器畸形。

本病仅见于婴幼儿，外阴瘙痒常使患儿哭闹不安，以手抓外阴，阴道有脓性分泌物流出，检查可见外阴，阴蒂，尿道口及阴道口黏膜充血，水肿，分泌物检查可找到病原体。

(一)发病原因

1.婴幼儿解剖特点 幼女外阴发育差，细菌容易入侵。

2.婴幼儿的阴道环境与成人不同 新生儿出生数小时后，阴道内即可检测出细菌，由于受母亲及胎盘雌激素的影响，阴道上皮内富含糖原，阴道pH值低，为4～4.5，此时，阴道内优势菌群为乳杆菌，出生后2～3周，雌激素水平下降，pH值上升至6～8，易受其他细菌感染。

3.婴幼儿卫生习惯不良 外阴不洁，大便污染，外阴损伤或蛲虫感染均可引起炎症。

4.阴道误放异物 婴幼儿好奇，在阴道内放置橡皮，纽扣，果核，发夹等异物，造成继发感染。

(二)发病机制

婴幼儿外阴发育差，不能遮盖尿道口及阴道前庭，病原体容易侵入，常见病原体有大肠埃希杆菌及葡萄球菌，链球菌，此外，淋病奈瑟菌，滴虫，假丝酵母菌也为常见病原体，尤以大肠埃希杆菌为最多，约占80%，新生儿生后2周内阴道分泌物呈酸性，pH值约为5.5，此后由母体进入的雌激素排泄殆尽，雌激素水平下降，阴道上皮逐渐变薄，糖原减少，分泌物多为碱性或中性，阴道内pH值上升，乳酸杆菌不再为阴道优势菌，导致抵抗力下降，婴幼儿本身抗感染能力较差，加上护理时的不良卫生习惯，外阴不洁，直接为大便污染，蛲虫等引起外阴瘙痒，抓伤表皮，黏膜以及阴道异物，使细菌侵入而发生炎症。

结合病史，临床表现，及查体所见，通常可做出初步诊断， 婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，有无手足癣病史，婴幼儿有无公共场所盆浴史及不良卫生习惯的护理，外阴卫生不洁等情况。

阴道异物和生殖道肿瘤。

婴幼儿外阴阴道炎西医治疗

外阴炎应该如何治疗

防治：注意外阴清洁，养成良好的个人卫生习惯。外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者，可口服或肌注抗生素。

婴幼儿外阴阴道炎中医治疗

中草药治疗女性外阴炎 中草药也有一定疗效，原则为清热利湿，解毒止痒。用中医峰润诊所的“蛇床阴炎汤”先进行熏洗，每日一剂。再配以内服根治。我们知道，女性外阴炎可以由许多原因引起，当外阴发生炎症时，无论什么原因引起，患者都主要表现为外阴瘙痒，外阴红肿、灼热疼痛等症状。从中医理论讲，属湿热论用清热解毒、除湿止痒的中草药熏洗，可以明显缓解外阴的痒痛不适，治疗外阴炎症。

1、鸡骨草煲红枣： 鸡骨草60克，红枣8枚，水煎代茶饮。

2、溪黄草煲猪肝： 溪黄草60克，猪肝50克，水煎服。

3、丹参灵芝煲田鸡： 丹参30克，灵芝15克，田鸡(青蛙)250克。将田鸡去皮洗净同煲汤，盐调味饮汤食肉。

重视婴幼儿的外阴，阴道卫生，纠正不良卫生习惯，规范治疗，防止并发症发生。

用细棉棒或吸管取阴道分泌物找滴虫，假丝酵母菌，阴道分泌物涂片行革兰染色或细菌培养，药敏试验，找到致病菌细菌(包括淋病奈菌)，支原体，衣原体等，以明确病原体便于诊断;药敏试验便于治疗。

做肛诊排除阴道异物及肿瘤或在麻醉下做阴道检查排除阴道异物及肿瘤。

严重者可并发外阴溃疡，小阴唇粘连，阴道闭锁。