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并发症
滴虫性外阴炎
别名:Trichomonas vulvitis

滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎,女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱,前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池,或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    妇产科 妇科
  • 需做检查:
    白带检查  阴道细胞学检查  阴道毛滴虫检查  涂片
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
  • 传染性:
    接触传染
  • 治愈周期:
    7-14天
  • 治愈率:
    91%
  • 患病比例:
    1%
  • 好发人群:
    女性
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

潜伏期为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点,pH值较正常高,阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感,外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞,性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。

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病因解析
环境因素(35%)

由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。

免疫力低下(5%)

对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染。

性生活不洁(45%)

目前,由于人们所接触的环境和事物越来越广泛,想法也相对开放,所以很大一部分阴道滴虫病是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病。

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诊断解析

主要是与念珠菌性阴道炎鉴别。念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多,外阴瘙痒,但是,念珠菌性阴道炎白带增多为水样或脓样,夹杂着乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出明确的诊断。另外还要与细菌性阴道炎、老年性阴道炎等相鉴别。一般通过分泌物检测和妇科阴道检查可以明确诊断的。

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治疗解析

滴虫性外阴炎西医治疗

药物治疗:口服灭滴灵200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药 后,这些副作即消失。局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道;然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7~10天为一疗程。   

其他特殊治疗:外用中药洗剂;鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克,煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染。

滴虫性外阴炎中医治疗  

1.湿热生虫

【主症】主要的临床表现为外阴或阴中瘙痒或奇痒难忍,白带量多,呈灰黄色或脓样,有腥臭味,可伴有尿频、尿急、尿道灼痛。在医院作妇科检查发现阴道或子宫颈粘膜有充血或散在出血点。这是由于湿热生虫,化腐化毒,与人体气血相搏出现的。

【治法】治疗宜清热除湿,杀虫止痒。

【方药】常用药物为龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芩、 山栀子、泽泻、木通、车前子、 当归、柴胡、生地、 白鲜皮、 贯众、川楝子、鹤虱。 用法:每日1剂,水煎服,连服20天为1疗程。 方解:方中以龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡清泻肝胆;泽泻、车前子、木通清热除湿;白鲜皮、贯众、川楝子、鹤虱杀虫止痒;配合当归、生地则清热除湿而不伤正气。

2.肝肾不足

【主症】肝肾不足证的生殖器滴虫病主要症状为外阴及阴道内瘙痒不堪,白带量少色白,外阴皮肤肥厚,色紫褐或灰白,常伴有心烦寐少,头昏眼花,月经紊乱,舌质红、舌苔少。这是由于湿热之邪日久伤及肝肾,致使肝肾不足,湿热内蕴,正虚邪恋,病情呈虚实夹杂之候。

【治法】治疗宜滋补肝肾,清热除湿。

【方药】常用方药为六味地黄汤加减:生熟地、 泽泻、 丹皮、 山药、山萸肉、知母、黄柏、 白鲜皮、 地肤子、 鹤虱、乌梅。 用法:本方水煎服,连服30天为1疗程。 方解:方中不但有滋补肝肾的生熟地、山药、山萸肉,而且有清热除湿、杀虫止痒的白鲜皮、地肤子、鹤虱、乌梅、黄柏、知母等。全方既照顾到肝肾之阴,又考虑到湿热内蕴的事实。 治疗滴虫性阴道炎最主要的方法是使用美质泉清洗阴部,根据自己情况适量使用。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

 适当补充维生素A、维生素B2及叶酸,如鱼肝油、胡萝卜、动物肝脏、鱼类、杏、全麦、南瓜等食物。可减轻瘙痒症状,但不宜过量。忌吃海产品虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。勿吃甜、腻食物。

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预防解析

预防

从滴虫性阴道炎的传播方式可以知道,只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染,同时要积极治疗传染源,即广泛普查,治疗滴虫病患者。

个人在生活中可以从以下几方面加以注意:

(1)提倡淋浴,尽量少洗盆塘:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此经常洗盆塘很容易产生交叉感染,家中的浴盆使用后也要清洗干净,排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶,不借穿他人的内裤,泳衣,不到消毒不好的游泳池去游泳。

(2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活,性生活时要使用避孕套。

(3)清洗个人内裤要用单独的盆具,患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

由于滴虫对变化的环境适应力比较强,在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力,容易被传播。因此,做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点:   

1.消灭传染源。由于本病极易感染,流行极广,而且有相当比例的健康带虫者,因此,应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查,争 取早期发现和及时治疗,消灭传染源。要达到防治目的,更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中,定期开展普查和治疗,并要注意对患者配偶的防治。   

2.杜绝传播途径。改善公民生活福利,提倡淋浴,废除公共浴池,改坐式便所为蹲式,严禁滴虫患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒,检查台上的消毒巾,必须每人一块,用过随即更换。   

3.做好卫生宣教工作,提高人们的预防意识。   

4.严格管理隔离治疗患者及带虫者。

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检查解析

根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊,取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到,必要时可进行培养,滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

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并发症解析

可并发滴虫性阴道炎,尿道炎和不孕等。

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