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尿痛常见病

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点,有助于明确疾病的诊断。

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病因

病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:

1、膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。

2、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。

3、膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。

检查

仔细询问病史,熟悉患者的日常生活习惯,了解尿痛的特点,并进行相关检查,如尿液常规检查,尿道分泌物涂片染色检查等等,综合各方面的资料来进行尿痛的诊断,确定病因。

诊断

1、排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。

2、排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。

3、排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。

4、排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。

5、排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。

6、排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。

预防

1、预防生殖疾病。 

2、每天要补充充足的水分。

3、保证充足的睡觉,注意劳逸结合,增强机体免疫力。

如尿道炎可以在医生指导下选用川心莲片、八正合剂等中成药服用,治疗尿痛首先要控制急性感染,同时配合硝矾洗药外洗,根据尿道外口的局部情况决定治疗方案,如小阴唇融合者,行小阴唇分离术,若尿道外口有肉阜状突起,则将其切除,对融合型者,行尿道口阴道口间距延长术,对远端尿道狭窄者,定期行尿道扩张术。

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