女性婴幼儿大阴唇未发育,皮下脂肪薄,阴道、尿道暴露在外面,因此容易受到细菌的侵犯,引起婴幼儿外阴炎。幼女所患阴道炎多与外阴炎并存因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低易受感染。婴幼儿卵巢功能尚不健全、缺乏雌激素;外阴发育差、阴道黏膜菲薄 婴幼儿外阴阴道炎、阴道上皮抵抗力低;阴道接近肛门极易受细菌感染而容易发生外阴阴道炎。常见于5 岁以下幼女。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播。
外阴疼痛,痒感,分泌物增多。
外阴,阴蒂,尿道口及阴道口粘膜充血,水肿,并有脓性分泌物,内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红,水肿,甚至皮肤剥脱,局部致局部有抓痕,出血等现象,小阴唇粘连,尿流变细,检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。
大孩可述说外阴疼痛,痒感,分泌物增多,婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安。
外阴,阴蒂,尿道口及阴道口粘膜充血,水肿,并有脓性分泌物,父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红,水肿,甚至皮肤剥脱,有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕,出血等现象有的出现尿痛,尿频,烧灼感,但亦有在此急性期被父母疏忽,或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连,尿流变细,才被发现,误为生殖器官畸形而来就诊,检查时发现两侧小阴唇粘连,在上方或下方留一小孔尿液从此处排出,尿道口及阴道口均被遮盖,仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。
新生儿出生15天内,阴道粘液呈显著酸性反应,其酸碱度约为5.5 ,此后pH值上升而呈中性或碱性,女婴出生时阴道保持无菌状态,新生儿在娩出前后数天内,由于受母体的高雌激素影响,阴道上皮类似成人水平,糖元丰富,阴道pH为4.2~4.5,3天后其中细胞群即全部由阴道杆菌组成,在15天左右,阴道杆菌,阴道上皮维持低激素水平至青春期。
婴幼儿穿开档裤,如不注意卫生易于污染,婴儿尿布如不及时更换,则大小便刺激,可引起皮肤感染,急性传染病量,全身抵抗力降低,局部不洁,易于感染,少数幼儿外阴炎系因阴道异物存在所致,大便揩擦肛门不当,以致大便污染外阴,外阴用肥皂水或其他清洁剂擦洗过度,内裤太紧或穿尼龙,人造纤维内裤,均可引起发病,致病菌多为化脓菌,如葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌。
婴幼儿阴道炎,主要症状是外阴阴道痒,阴道分泌物增多,婴幼儿因不能很正确地诉说症状,常用手指搔抓外阴,通过手指及抓伤处,更进一步使感染扩散,外阴,尿道口,阴道口粘膜充血,水肿,有脓性分泌物。
婴幼儿外阴炎西医治疗
1、抗菌治疗
(1)用细软的消毒导尿管轻插入患儿阴道,用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物,每天一次。
(2)局部以1:5000高锰酸钾坐浴,每次15分钟,早晚各一次。
(3)外阴涂紫草油、黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。顽固病倒,可加乙?酚局部涂抹。
(4)口服头孢类抗生素。
(5)并发尿道炎和膀胱炎:经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药,每5天一次。
(6)合并淋病、梅毒:等性病时,应进行系统的治疗。
注意事项:阴道炎、尿道炎、膀胱炎症状消失,尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后,还应继续口服一周抗菌素,以巩固疗效。
2、消除粘连,消毒后用手指向下向外分离。粘连较牢固者:用弯蚊式血管钳从小孔处伸入,之后垂直向后,将透亮区分开。分开后涂紫草油或消毒凡干林软膏。之后每日以高锰酸钾液坐浴1~2次,再涂紫草油,直至上皮正常时为止。
婴幼儿外阴炎中医治疗
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饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
父母及保育人员应注意婴幼儿外阴清洁,并进行有关宣传,婴幼儿罩裤应用密裆,并教会幼儿每次大便后由前向后擦肛门,以避免粪便污染外阴,内裤应用棉织品,较宽松为宜。
体检:检查时发现两侧小阴唇粘连,在上方或下方留小孔尿液,从此处排出尿道口及阴道口均被遮盖,仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄比较透亮。
有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕,出血等现象有的出现尿痛,尿频,烧灼感。