咽异感症中国医学称为梅核气,目前临床上,常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如阻塞感、痒感,紧迫感、粘着感等。患者大多数为中年人,以女性较多见,因为咽喉部长期异物感,病人常常伴有焦虑、急躁、紧张等精神症状,怀疑肿瘤就医者不在少数。对有这类主诉的病人,检查诊治的重点在于完善相关检查排除器质性病变,缓解症状和病人紧张心理。
病人感到咽部或颈部中线似有异物,蚁行,灼热,紧束,闷塞,粘着感、紧迫感等感觉, 一般无疼痛,症状常随病人情绪起伏波动,异常饮食无影响、空咽唾液症状明显,感觉也可随时改变。病程较长的病人可伴有神经衰弱、焦虑、抑郁、急躁紧张的情绪心理异常。
与多种因素有关:
1.咽部疾病:如各种类型的炎症、扁桃体及会厌的各种疾病,需要警惕肿瘤的早期症状可以只表现为咽部异物感,需要完善检查以免漏诊。
2.邻近器官的疾病: 茎突过长综合征、舌骨大角综合征、甲状腺疾病、咽旁间隙疾病、喉部疾病、口腔疾病等。
3.远处器官疾病:消化道疾病如胃酸返流性疾病、食管憩室、膈疝等,肺部疾病等。
4.全身因素:长期慢性刺激如烟酒刺激、粉尘吸入、化学药物暴露、维生素缺乏、缺铁性贫血、更年期内分泌失调。
5.精神及功能性因素:无器质性病变,神经官能症、焦虑症、恐癌症、癔病等。
诊断
此病的病因较为复杂,应根据病史、症状、检查的全部资料仔细加以分析,首先考虑器质性因素,以免误诊。也要注意排除器质性因素后,考虑功能性因素时需要耐心解释,解除患者心理负担。
咽部异感症西医治疗
针对各种病因进行相关治疗。对无明显器质性病变的病人应进行耐心的解释,使其了解病情,去掉不必要的顾虑,配合药物治疗减轻症状。
对症治疗常用方法:
1.戒除烟酒,粉尘暴露等刺激因素。
2.镇静剂或者抗焦虑药物。
咽部异感症中医治疗
1.应用中医中药,如疏肝理肺,行气开郁。
2.穴位封闭。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)增强体质,预防感冒。
戒除烟酒、饮食清淡。
多食新鲜蔬菜水果。
保持乐观情绪,保持健康心理。
劳逸结合,健康睡眠。
1.注意粉尘职业暴露加强劳动保护,戴口罩。
2.宜食清淡,避免辛辣刺激性食物。
3.增强体质、预防上呼吸道感染。
4.完善检查、心理疏导,缓解紧张心理。
需要全面仔细查体,检查咽部及相邻部位的情况,排除器质性疾病以免漏诊、误诊。
1.咽部检查:视诊观察粘膜情况有无充血、肿胀、萎缩、溃疡、瘢痕增生、扁桃体的情况、肿瘤新生物等情况。除视诊粘膜情况外,联合触诊完善局部检查:如茎突过长的触诊、颈部甲状腺的触诊。局部淋巴结及肿物的触诊。
2.临近器官及全身相关疾病的检查:鼻腔、耳部、颈部、等部位的详细检查。
3.特殊仪器及影像学检查:间接喉镜检查;电子纤维鼻咽镜、喉镜、胃镜检查;胸片;食管钡透;茎突拍片、甲状腺彩超或颈部CT检查等
需完善相关检查明确病因,一般通过检查多数咽异感症可找到引起不适的相关原因,除临近部位出现肿瘤性病变,一般无严重并发症。