鼻咽肉瘤具有生长快、转移晚、发病年龄小的特点。初起症状类似增殖体肥大而引起鼻咽部占位所引起的表现，如鼻塞、咽鼓管堵塞的症状，肿瘤增大到一定程度引起溃疡，出血，侵犯颅底引起头痛，面麻，复视，后出现颈部结转移引起颈部肿块及远处转移至肺，骨，肝，引起疼痛、咳嗽，咳痰、胸闷、气喘等症状。

鼻咽肉瘤病因尚不确切，可能跟以下几个因素有关：

1、环境因素

a化学物质的职业暴露，以农、林、牧为职业，有苯基乙酸除莠剂、氯酚、乙烯酚木材加工贮运防腐剂接触史的群体中，发生鼻咽肉瘤的危险度可能上升。

b临床医源性辐射，医疗用放射为临床第二肿瘤发生的危险因素，放射诱导间质发生恶化形成的肉瘤为放射性相关肉瘤。

c慢性感染，溃疡，异物等因素与鼻咽肉瘤发生有关。

2、细胞遗传学病因，鼻咽肉瘤的发生与机体内遗传易感性有关。

根据病史、临床表现和鼻咽镜检查及影像学检查，以活组织病理检查来明确诊断。

需与以下几种疾病相鉴别：

1、鼻咽炎：鼻咽炎为常见的上呼吸道感染之一，鼻咽位于鼻及咽的交界，鼻腔分泌物多由鼻咽下流再经口腔吐出，也增加了鼻咽感染的机会，鼻咽炎的临床表现多为鼻咽不适，鼻咽分泌物增多表现为鼻咽滴漏，或咽喉异物感、鼻咽疼痛等，临床检查见鼻咽黏膜充血及分泌物增多等，最终确诊须依赖病理检查。

2、鼻咽结核：可在鼻咽部形成浅表溃疡或肉芽状隆起，甚至累及整个鼻咽腔。如患者同时伴有颈部淋巴结结核时，与鼻咽癌颇为相似，需做活检才能做出诊断，特别要注意是否有癌与结核并存。鼻咽结核单独发生较少，患者可同时患肺结核等，血清结核抗体的检查及分泌物结核杆菌细菌学检查可以帮助诊断。鼻咽癌的鉴别诊断鼻咽纤维血管瘤：鼻咽纤维血管瘤为发生在鼻咽部最常见的良性肿瘤，肿瘤常通过裂隙向邻近组织扩张。肿瘤好发于20岁左右的青年男性。间接鼻咽镜检查可见鼻咽部暗红色肿块，表面光滑呈圆形或分叶状。

3、咽囊囊肿：几乎都起于生后保留下来的胚胎期形成的咽滑囊。此滑囊的形成或为胚胎脊索与咽外胚层的粘连，或为成年人的咽上皮增生所致。在脊索顶端退化回缩时，咽部上皮向内凹陷形成的囊性盲隐窝为咽囊。位于鼻咽顶部，接近增殖体的下缘。咽囊外口如有堵塞或感染则形成囊肿。囊肿形成在咽颅底筋膜深部。

4、鼻咽恶性肉芽肿及其他恶性病变：临床症状表现有鼻塞，流脓涕或血性脓涕，伴有臭味，常有发热。检查可见鼻咽黏膜充血肿胀、糜烂、呈肉芽状，表面附有脓性分泌物。常伴有鼻腔、口咽及喉腔病变。可有双侧颈部淋巴结肿大，呈融合改变。最后确诊有赖于鼻咽部活检及免疫组化检查。

鼻咽肉瘤西医治疗

鼻咽肉瘤对放射治疗及全身化疗相对不敏感，外科手术成为首选治疗方法，只要全身情况允许，肿瘤局限，无远处转移，首先考虑手术切除，对于肿瘤较大，切除不完整，或有残留，切缘阳性，安全边办不够，可配合术后放射治疗，对于已出现远处转移，可考虑姑息性放射治疗+全身化疗以减轻痛苦，延长生存期，提高生活质量。

鼻咽肉瘤中医治疗

暂无相关治疗方法。

经常更换菜肴品种，注重菜肴的色香味调配，以增进患者的食欲。保证患者有足够的蛋白质摄入量，经常食用猪肉，牛肉、兔肉或鸡鸭家禽等。避免食用不易消化的食物，多食煮、炖、蒸的食物少食油煎食物。多食富含维生素的疏菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、磨菇等。

食物以植物食品为主，每天的食物中蔬菜、水果、谷类(谷类食品)、豆类，应占食物总的 2/3 以上。经常适当锻炼，最好每天应快走 1 小时或类似运动(运动食品)。每星期要进行游泳或慢跑 1 小时。多吃蔬菜、水果、黄绿色及水果含大量维生素A、维生素C、维生素E及β-胡萝卜素，可防癌。

不要吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果和营养丰富易消化的食物。另外，患者要注意合理休息，保持规律的生活作息时间。放疗后患者要加强转颈及张口功能锻炼，以减少颈部肌肉纤维化及张口困难的发生。

1、对于头颈部有放疗史的人群，要定期查鼻咽镜检查。

2、做好个人防护，减少对致癌物质的接触。

3、生活作息要有规律，适当锻炼身体，增强机体抵抗力。

1、鼻咽镜检查，可以清楚观察到鼻腔及鼻咽腔内病变，并行活组织病理检查，明确病类型。

2、CT/MRI，可以明确肿瘤腔外侵犯的部位、范围大小、淋巴结及肺、骨、肝的转移情况。对病变分期，治疗方案及计划设计，预后估计，随诊等大有邦助。

3、B超检查，比较经济无创伤，可以短期内重复检查，可以检出临床触诊阴性的淋巴结，判定治疗效果。

4、放射性核素骨扫描，灵敏度高，可能在骨转移症状前3个月或X线平片检出骨破坏3-6个月内有放射性浓聚表现。

1、鼻咽肉瘤常见的并发症是鼻出血，鼻塞。

2、侵犯颅底会并发头痛，视力减退，复视等。

3、肿瘤累及口咽及咀嚼肌可引起呼吸困难，张口困难。