萎缩性咽炎(atrophic pharyngitis)常继发于萎缩性鼻炎,病因不明。主要病理变化为咽部腺体和粘膜萎缩。初起为粘液腺分泌减少,分泌物粘稠,继因粘膜下层为炎症所累,逐渐发生机化与收缩,压迫粘液腺及血管,妨碍腺体分泌及营养供给,致使粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,其病情长且不易治愈。
萎缩性咽炎的症状是自觉咽部干燥,喝水解除不了干渴,有时咳出带臭味的干痂,口臭,易恶心,检查见咽腔较正常者宽大,粘膜干燥,菲薄,起皱或发亮,咽后壁覆有脓性干痂,严重者可影响咽鼓管功能,引起耳鸣或听力减退,病变蔓延至喉部,则有声嘶。
自觉咽部干燥,喝水解除不了干渴,有时咳出带臭味的干痂,口臭,易恶心,检查见咽腔较正常者宽大,粘膜干燥,菲薄,起皱或发亮,咽后壁覆有脓性干痂,严重者可影响咽鼓管功能,引起耳鸣或听力减退,病变蔓延至喉部,则有声嘶。
继发于萎缩性鼻炎,病因不明,主要病理变化为咽部腺体和粘膜萎缩。
根据病因,症状和相关检查即可诊断。
与慢性咽炎,病毒性咽炎等相鉴别。
萎缩性咽炎西医治疗
涂用2%碘甘油可促进腺体分泌并改善局部血循环,以减轻干燥感。涂药时,可用一根缠紧的长棉签,将药液涂布于咽后壁黏膜上。注意所蘸药液不宜太多太湿,以免药液滴入喉部,激起咳嗽。常服维生素A,B2.C,E可促使黏膜上皮生长,或全身应用干扰素。
1、病因治疗 如继发于萎缩性鼻炎者积极治疗原发病,咽部症状随之改善。
2、改善工作、居住环境,并加强个人防护,有利于本病的预防和治疗。
3、局部上药 常用1%一2%碘甘油涂鼻咽,或氯霉家甘油,弱蛋白银等,可增加粘膜的分泌和减轻症状。
4、鼻咽部灌洗 能使药液直接接触患部,充分发挥药物的作用,同时能起副降臭,清除或减少干痂的产生。具体操作方法:备一500m1灌肠筒,配制0.5%高锰酸钾或1%链霉素加生理盐水。将筒高于病人头部悬挂,病人手持沼洗头置于鼻孔,头稍前倾,张口鼻呼吸,使药液经鼻腔达咽后壁、侧壁,最后经口吐出。每日1次。
5、蒸汽吸入法。对于鼻咽干燥严重者,亦可加用此法。方法:用开水冲入茶杯内,手持小毛巾掩住双侧鼻唇沟,鼻孔位于茶杯上方,经鼻吸入蒸汽。但应注意不要引起烫伤,有炎症时可在开水中加入抗生素。
6、口服维生素A、B、C有利于粘膜上皮的功能恢复。配合碘化钾口服,可促进腺体的分泌改善于燥感。
7、其他方法还有在咽部粘膜下注射胎盘组织液或地塞米松注射液,每2—3次注1次,分—4点注药,共10次。疗效尚好。
萎缩性咽炎中医治疗
1、强自身整体抗病功能才不会反复发作,用“正气中药方”。
2、结合清热化痰、养阴止渴中药。
3、用疏肝解郁、活血化痰中药。
4、急性发作时可短时服用抗生素。
5、萎缩性咽炎,加强补脾胃、补肺、养阴、降火中药。
6、可服用养阴生津的方剂,如养阴清肺汤,清燥救肺汤等。
慢性咽炎患者饮食宜忌
宜
1、尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜,如苹果、香橙、西红柿等。
2、平时要注意多饮水,因为水可以帮助体内进行排毒,让身体各个部位都运行顺畅。
3、可以从饮食方面对咽喉部进行养护,例如用金银花、野菊花和胖大海三味中药泡茶就是一剂非常好的润喉良药。另外,如咽喉含片、枇杷膏之类也能起到较好的辅助治疗效果。
忌
1、少食用熏制、腊制及过冷过热食品。
2、不宜多食辛辣之品,如蒜、芥、姜、椒之类。
3、不宜多食炒货零食,如瓜子、花生之类。
4、还应戒烟酒,因烟酒刺激很容易使咽喉粘膜发炎。
1.在急性期应及时选用抗病毒,抗菌药物治疗,勿使急性咽喉炎转为慢性,在慢性期抗菌药物一般是不需要的。
2.及时治疗鼻,口腔,下呼吸道疾病,包括病牙。
3.勿饮烈性酒和吸烟,饮食时避免辛辣,酸等强刺激调味品。
4.改善工作生活环境,结合设备的改造,减少粉尘,有害气体对身体的刺激。
5.生活起居有常,劳逸结合,及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水(高血压,肾病患者勿饮盐开水)。
6.适当控制用声,用声不当,用声过度,长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。
检查见咽腔较正常者宽大,粘膜干燥,菲薄,起皱或发亮,咽后壁覆有脓性干痂。
严重者可影响咽鼓管功能,引起耳鸣或听力减退,病变蔓延至喉部,则有声嘶。