返回 查症状
咳声嘶哑常见病

咳声嘶哑是喉炎导致的咳嗽的症状之一。喉炎引起声音嘶哑又称声嘶,是喉部(特别是声带)病变的主要症状,多由喉部病变所致,也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异,轻者仅见音调变低、变粗,重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。

院前疾病咨询

快速问诊 问诊用药 极速电话 家庭医生 电话医生

病因

1、声带息肉,声带小结,慢性喉炎,患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,习惯性清嗓,经常烟酒刺激的病史,慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多

表现为间断性,发声稍久以后就会出现声嘶,声带病变明显时,也可以出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。

2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。

3、声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能;另外,喉外肿瘤如食道癌、肺癌、甲状腺肿瘤、纵隔肿瘤等压迫喉返神经后也可出现声音嘶哑。

4、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。双侧声带麻痹还会出现呼吸困难。

5、突然发生的失声,或者低如耳语,但大笑和咳嗽可完全正常,可能为癔病性声 音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常,但咳嗽后声带可正常内收。

6、喉部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性咽喉炎。

7、另外外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。   声音嘶哑必须进行喉镜检查, 才能确定病因,有效治疗。

检查

一般咳声嘶哑,阵阵干咳。吸气时,喉头会伴有鸣笛一样的声音,咳嗽时,有“哐哐哐”的破竹声,并且逐渐加重。小儿急性喉炎容易发生声带水肿的现象,应及时就医,以免危及生命。可以做纤维喉镜和局部X 线检查,血分析,检查用咽喉部视诊结合颈部触诊确定.

诊断

咳声嘶哑的鉴别诊断:

1、过敏性咳嗽,又称咳嗽变异型哮喘。大部分患儿的咳嗽为刺激性干咳,部分会伴有少量痰液。咳嗽剧烈时,肺部有时可以听到´鸣音。且咳嗽大多只在夜间或清晨发作,或运动后和哭闹时加剧。病症常反复或持续发作超过一个月,而且给服抗菌药物后也没有明显起色。

2、声音嘶哑:声音嘶哑,或称声嘶,系指发声时失去了圆润而清亮的音质。临床上表现有程度不同的音质变化,最轻的称为“毛”,即在发高音时有某种程度的音质改变,声音变粗糙。“沙”指几乎所有音调的音质都有改变。中度的音质改变称为“嘶”,此时除育质变得粗糙和不纯外,尚有漏气,表示双侧声带在发音时有明显间隙。重度音质改变称“哑”,即发声时声门间隙很大,声带无法振动,只能发耳语声。

 

预防

1、及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。

2、防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。

3、加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。

4、发病时要适当禁声,避免过度用嗓,戒除烟酒嗜好,积极治疗邻近器官病变。

<