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嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎

嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎(eosinophilic nonallergic rhinitis)又称非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES),是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征的高反应性鼻病。本病发病原因至今不清,wayof(1991)推测可能是阿斯匹林不耐受综合征的前期表现,现已证实,嗜酸细胞脱颗粒可放两种细胞毒物质:主要碱性蛋白(MBP)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP),MBP和ECP都可破坏粘膜上皮细胞造成上皮不同程度损伤,结果使神经末梢易受刺激,导致鼻反应性增高,由此推测NARES的临床症状与嗜酸细胞增多有密切关系。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状,即可诊断本病。

与血管运动性鼻炎、变应性鼻炎相似,患者常难以拆说症状发作的诱因。鼻腔检查也无特征性改变,但鼻分泌物涂片可发现有大量嗜酸细胞,变应原皮肤试验阴性。

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病因解析

本病发病原因至今不清,wayof(1991)推测可能是阿斯匹林不耐受综合征的前期表现,现已证实,嗜酸细胞脱颗粒可放两种细胞毒物质:主要碱性蛋白(MBP)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP),MBP和ECP都可破坏粘膜上皮细胞造成上皮不同程度损伤,结果使神经末梢易受刺激,导致鼻反应性增高,由此推测NARES的临床症状与嗜酸细胞增多有密切关系。

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诊断解析

诊断

无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状,即可诊断本病。 鉴别诊断

与血管运动性鼻炎,变应性鼻炎相鉴别。

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治疗解析

嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎西医治疗

以鼻内局部应用肾上腺皮质激素制剂为主。丙酸倍氯米松气雾剂和醋酸曲安缩松滴鼻剂均可应用。

嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

平衡饮食,纠正营养不良,戒除嗜烟酒等不良习惯。少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。

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预防解析

本病为无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。

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检查解析

鼻腔检查也无特征性改变,但鼻分泌物涂片可发现有大量嗜酸细胞,变应原皮肤试验阴性。

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并发症解析

本病无明显并发症,无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状。

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