血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis)是神经内分泌对鼻粘膜血管,腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。临床表现类似过敏性鼻炎的症状,但是免疫学检查无特异性过敏原,血清特异性IgE检查正常范围,特异性皮肤实验呈阴性。本病病理机制不明,但是无过敏因素证据,不建议抗过敏治疗。
表现为发作性喷嚏、鼻塞、流清涕症状,常在受到交替冷热刺激后发作。
病因尚未完全明确。副交感神经功能亢进是引起和维持非特异性鼻超敏反应的主要原因。常与温度骤变或外界刺激有关。
根据典型病史: 发作性连续性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕症状,查体鼻甲肿胀、充血,免疫学检查变应原皮肤实验阴性、特异性IgE检查正常范围、分泌物涂片或鼻粘膜病理检查无嗜酸性粒细胞显著增多,据此可以做出诊断。
主要避免刺激因素,应用减充血剂改善鼻塞症状。
1.避免过冷过热环境反复刺激。
2.寒冷环境注意防护戴口罩等。
改善工作环境,避免冷热交替刺激, 注意劳逸结合。
1.前鼻镜检查鼻甲肿胀,鼻粘膜呈充血状态,与过敏性鼻炎的鼻粘膜苍白色不同。鼻腔可见清水样分泌物。
2.免疫学检查:变应原皮肤实验阴性、特异性IgE检查正常范围
3.分泌物涂片或鼻粘膜病理检查无嗜酸性粒细胞显著增多。
可并发鼻息肉、鼻窦炎。