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变应性鼻炎常见病

过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

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病因

变应性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,主要原因有:  

一、吸入性变应原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。  

二、食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。  

三、接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。  

四、其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

检查

故要获得正确的诊断,必须进行多方面的检查。  

(一)详细询问病史,对过去病史及家族史方面,特别是变应性疾病,找寻有关病因。  

(二)主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。  

(三)前鼻镜检查:可见鼻粘膜苍白水肿,大量清水样分泌物,若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。  

(四)鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。  

(五)变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

诊断

变应性鼻炎的鉴别诊断:  

对典型病例较易,但常因询问病史不详细或症状不典型,而误诊为急性或慢性鼻炎,应予以注意,故要获得正确的诊断,必须进行多方面的检查。  

1、急性鼻炎:急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症,常伴有急性鼻咽炎。后者是鼻咽部粘膜的急性炎症,是上呼吸道感染的一部分,俗称“伤风”或“感冒”。本病常发生于气候变化不定的季节,为病毒经飞沫传播所致。受凉、过度疲劳营养不良、烟酒过度等各种能引起机休抵抗力下降的原因都可诱发本病。病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染

2、慢性鼻炎:慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)。   

预防

一、当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。  

二、当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:  

1、注意生活细节。  

2、控制室内霉菌和霉变的发生。  

3、彻底杀灭蟑螂等害虫。  

三、变应性鼻炎的预防与护理:  

1、经常参加体育锻炼,以增加抵抗力。  

2、注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。  

3、常做鼻部按摩,如长期用冷水洗脸者更佳。  

4、已知道致敏原者,尽量设法避免接触。  

5、发作期间,要注意保暖。  

7、每当狂嚏之前,急按摩迎香穴,按摩到该处发热时为度。

可能患有的疾病

常见症状

过强反向性鼻炎 鼻干