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喉气囊肿
别名:喉膨出,喉憩室,喉气性疝

喉气囊肿又名喉膨出,喉憩室或喉气性疝,为喉室小囊的异常扩张,含气体,婴幼儿喉室小囊较大,一般为6~8mm,少数可大至10~15mm,小囊甚大者,名为先天性喉气囊肿。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常加之慢性咳嗽,吹号、举重、喉肿瘤等,使喉室小囊内压力增大扩张所致。按气囊肿的位置分喉内、喉外和喉内外混合三型,气囊肿位于喉内者为喉内型,此型有两种,一种自喉室突出,将喉室带推向上,遮住同侧声带,甚至延伸至对侧,梗阻声门;另一种从杓会厌皱襞突起,使同侧喉变形,甚至有的向上伸延至舌根部,位于会厌谷处。气囊肿出现于颈部者为喉外型。该型多从甲状舌骨膜喉上神经和血管处穿出,位于舌骨下胸锁乳突肌前缘;亦有自环甲膜穿出,位于甲状软骨下方者。混合型为气囊肿同时出现于喉内和颈部,在甲状舌骨膜处有一峡部相连。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确。喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立,颈部X线摄片可帮助诊断,肿物处有一圆形透亮区,侧位片检查喉内型较清楚,正位片检查喉外型较好。

开始时多无症状,待生长到相当大时出现症状,喉内型最常见的症状为发声改变,发音不清,声嘶或无声,常伴有咳嗽,有的病人在说话前先呃气,以利用咽肌收缩将气囊肿中的气体排出,气囊肿大者可有喉鸣,呼吸困难,囊肿若有感染则有疼痛,喉部压痛,呼吸有臭味,若有分泌物进入喉内,可致剧烈咳嗽,喉外型症状主要为颈部有一圆形突起的肿物,时大时小,触之甚软,用手挤压可渐缩小并可闻及泄气声,皮肤颜色正常,无粘连或压痛,但有感染时则局部红肿、压痛,混合型具有以上二型的症状。

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病因解析

为喉室小囊的异常扩张,含气体,婴幼儿喉室小囊较大,一般为6~8mm,少数可大至10~15mm,小囊甚大者,名为先天性喉气囊肿,成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常加之慢性咳嗽,吹号,举重,喉肿瘤等,使喉室小囊内压力增大扩张所致。

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诊断解析

喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小,从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别,喉室脱垂多为喉室粘膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出,其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变,喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿,甲状舌管囊肿,皮样囊肿等相鉴别,主要鉴别点为喉气囊肿时大时小,变化较快,用手挤压可缩小,而其他各种囊肿则无此特点,应注意喉气囊肿可与喉癌同时存在。

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治疗解析

喉气囊肿西医治疗

喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多,如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂,或做喉裂开切除,但效果均不满意,目前多主张经颈外途径切除法。对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染,不论有无喉阻塞症状,除给抗生素治疗外,须密切观察,必要时行气管切开术。

喉气囊肿中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

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预防解析

本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。

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检查解析

喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确,喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立,颈部X线摄片可帮助诊断,肿物处有一圆形透亮区,侧位片检查喉内型较清楚,正位片检查喉外型较好。

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并发症解析

气囊肿大者可有喉鸣,呼吸困难,囊肿若有感染则有疼痛,喉部压痛,呼吸有臭味,若有分泌物进入喉内,可致剧烈咳嗽。

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