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先天性喉喘鸣
别名:喉软骨软化

由于孩子的喉软骨发育不好,在吸气的时候他(她)的喉头软骨盖住声门了,会发出小鸡一样的叫声。这叫先天性喉喘鸣。先天性喉喘鸣是由于婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    五官科 耳鼻喉科
  • 需做检查:
    耳鼻咽喉CT检查  纤维鼻咽镜
  • 治疗方法:
    药物治疗  手术治疗  康复治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    2-4个月
  • 治愈率:
    80%
  • 患病比例:
    0.005%
  • 好发人群:
    好发于幼儿
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征,喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。

直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,两则向后卷曲,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门,以直接喉镜挑起会厌后,喉鸣音消失,由此可以确诊。

婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣,多为持续性或呈间歇性加重,喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难,亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者,有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻,多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑。

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病因解析
营养不良(30%):

由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。

软骨脱垂(30%):

吸气性杓状软骨脱垂为另一原因,这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。

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诊断解析

根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。

先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼,喉裂,气管软骨软化,继发性喉喘鸣等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症,异物,外伤等相鉴别。

 

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治疗解析

先天性喉喘鸣西医治疗

喉软骨软化是一种先天性佝偻病,是由于母亲怀孕期间晒太阳不足,又没有服鱼肝油、钙片引起的。所以,若症状不重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,可以给这种患儿服维生素D制剂(浓鱼肝油滴剂或胆维丁)和钙剂。喉鸣大多会在服药3~6个月后消失。平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。

先天性喉喘鸣中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

 清淡有营养,尽量少吃辛辣、刺激的食物。

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预防解析

如果孩子一旦患有此病,应及时送医院诊治,除应及时控制感染外,还应注意营养不良和电解质的纠正,倘若治疗得当,一般患儿在2岁左右喉喘鸣常自然消失,对孩子来说,多晒太阳,增强患儿的体质,防止感冒,也许是非常重要的。

对这种病一是不要害怕,因为随着年龄的增长,其喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会消失,二是要精心照管好孩子,避免感染气管炎,喉炎和肺炎,三是要让孩子多晒太阳,多做户外活动,及时给孩子吃点钙片和维生素D。

 

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检查解析

婴儿出生后不久即有喉喘鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征,喉侧位X线拍片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断,直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,而两侧向后曲卷,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓状会厌襞互相接近;亦有杓状软骨上的松弛组织向声门突起而阻塞声门,用直接喉镜挑起会厌后,喉喘鸣声消失,由此可以确诊。

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并发症解析

先天性喉鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸,因为肺功能受到影响,有些患儿可出现心脏扩大。

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