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仰趾外翻常见病

先天性仰趾外翻足是一种常见的姿势性足畸形,以全足背伸和外翻为特征。女性多于男性,其比例约为1∶0.6。本病多见第一胎婴儿,可能与初产妇的子宫小而张力高,腹部肌肉也较紧张有关。上述情形易使胎儿在妊娠晚期受到机械性压迫,从而引起足的姿势异常。患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触。

 

 

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病因

仰趾外翻的病因:

本病多见第一胎婴儿,可能与初产妇的子宫小而张力高,腹部肌肉也较紧张有关。上述情形易使胎儿在妊娠晚期受到机械性压迫,从而引起足的姿势异常。

检查

仰趾外翻的检查诊断:

患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触。同时因足背侧和外侧软组织张力增加,使足的跖屈和内翻活动受限。 

 

诊断

仰趾外翻易混淆的症状:

本病容易诊断,但有时需与神经管闭合不全所致的麻痹性仰趾外翻足、先天性垂直距骨相鉴别。

(1)麻痹性仰趾外翻足有小腿三头肌、胫后肌或趾长屈肌肌力减弱。X线检查可发现腰3、4以下椎板裂。

(2)先天性垂直距骨是距舟关节脱位引起凸形外翻足。因距骨头向足跖侧移位,可在足底触及骨性隆起。X线侧位片可发现距骨呈垂直状态,距骨的中轴线位于骰骨的后侧和跖侧。

患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触。同时因足背侧和外侧软组织张力增加,使足的跖屈和内翻活动受限。 

 

预防

本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。大部分先天性畸形儿一旦出生,一般是无法治疗的,所以预防患儿出生就显得非常重要。因为婚前检查是预防先天性畸形儿出生的第一道防线, 产前诊断是防止先天性疾病儿出生的最后一道防线。所以婚前体检和产前诊断是两个重要的环节。

 

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