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血清性荨麻疹

血清性荨麻疹是由于许多药物青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大,皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时,可出现尿常规异常。

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症状解析

临床表现:

迅速出现风疹块(风团),在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好,全身不适,头痛或发热。

风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕。有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。

风疹块往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后,皮肤恢复正常,有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定,可出现于任何部位的皮肤,粘膜。风疹块引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

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病因解析

引起这种病变的最常见原因是注射异体血清或血清制品(如破伤风抗血清等)疫苗、生物制剂以及药物,这时一种由抗原—— 抗体复合物介导的变态反应。患者通常在用药之后出现发热、皮疹、关节痛和淋巴结肿大等四联征,并伴有明显的乏力、不适等全身症状。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团,相互融合成片,自觉瘙痒或烧灼感。如不采取及时、有效地治疗,可能会累及肾脏或心脏。

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诊断解析

诊断:

有血制品或者药物使用史,红斑、风团,伴瘙痒,或者发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等全身症状,诊断不难。

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治疗解析

血清性荨麻疹西医治疗

1.尽量找出病因:过敏原。以后避免使用。

2.抗组胺药物:可口服氯雷他定或者左西替利嗪。

3.症状重者口服或者静脉使用糖皮质激素。

血清性荨麻疹中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

偏方一

组成:地肤子100克。

主治:荨麻疹。

用法:水煎2次,混合液缩浓至400毫升。成人每日1剂,2次分服,小儿酌减。同时,将药渣用纱布包好,趁热涂擦患部。3天为1个疗程。

偏方二

组成:浮萍、防风、蝉蜕20克,白鲜皮、胡麻仁各15克,甘草10克。

主治:用于顽固性荨麻疹。

用法:加水泡15分钟,煮沸20分钟。每日1剂,2次分服。

偏方三

组成:饮片,防风,白术,地肤子,金银花,甘草。

主治:荨麻疹。

用法:水煎,内服。每日3次。

偏方四

组成:蛇床子50克,地夫子50克,苦参100克,白藓皮50克,虫蜕20克,荆芥50克,薄荷30克。

主治:各种皮肤搔痒、湿疹、荨麻疹及过敏等。

用法:水煎2次,合为一处,洗澡。如病变范围不大、或是小儿用量可酌减。

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预防解析

1、筛查过敏原,远离过敏原。

2、尽量避免输入各种血清、蛋白制品。

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检查解析

检查:

1、血常规。

2、出现肾损伤时要查尿常规。

3、过敏原的筛查。

4、皮肤风团的检查。

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并发症解析

本病如不采取及时、有效地治疗,可能会累及肾脏或心脏。但亦有少数症状严重者偶可引起死亡。

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