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小角膜

小角膜是一种先天性发育异常。为常染色体显性或隐性遗传。可单眼也可双眼,无性别差异。角膜横径小于10mm,曲率半径增大,眼前段不成比例地缩小,而眼球大小通常可以正常。常伴有眼前段多种先天异常,可使视力严重受损。若不伴其他异常,则视力较好,此外常伴有浅前房,易发生闭角型青光眼。小角膜大多为小眼球的一部分。角膜横径缩小。角巩膜移行处界线清楚。常合并有虹膜脉络膜缺损,眼球震颤等。

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症状解析

若伴有眼前段多种先天异常,可使视力严重受损。若不伴其他异常,则视力较好,此外常伴有浅前房,易发生闭角型青光眼。

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病因解析

属于先天性疾病。由常染色体显性或隐性遗传引起。常染色体显性遗传,是指缺陷基因呈显性表达,50%的子女都有发病可能性的遗传性疾病。常染色体隐性遗传是一个人必须有异常等位基因的两个拷贝才会出现常染色体隐性遗传病。某些人群中可有高比率的杂合子或携带者,原因是有建立者效应(该人群起源时成员很少,其中一人为携带者),或是因为祖先给了携带者某种选择优势(例如镰状细胞贫血中,杂合子个体不会生疟疾)。

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诊断解析

诊断:根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断:急性闭角型青光眼:检查发现角膜呈雾状混浊,直径一般超过11mm,重者后弹力层有条状混浊及裂纹;前房甚浅;瞳孔轻度扩大;眼底:晚期者视盘苍白并呈环状凹陷;眼压甚高。急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病,急性发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆。

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治疗解析

小角膜西医治疗

1、设计尽量在视力差眼上,为常规量内直肌后退+外直肌折叠术。

2、无需特殊治疗。

3、若病人发生青光眼时,需针对性治疗。

小角膜中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

要避免吃动物脂肪和糖。此外,要少吃油腻的东西,不要喝茶、咖啡、酒,并需完全戒烟。喝水,每天至少喝一升半水;其次,要多吃绿色蔬菜、胡萝卜与西红柿,多吃水果也很好,特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子等。还要定期地吃些含钙食物。

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预防解析

 提高产前诊断技术,预防遗传患儿的出生,提高优生率。

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检查解析

眼科检查,荧光素眼底血管造影检查。

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并发症解析

小角膜大多为小眼球的一部分。角膜横径缩小。角巩膜移行处界线清楚。常合并有虹膜脉络膜缺损,眼球震颤等。容易发生青光眼。

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