过敏性皮炎

过敏性皮炎是由许多因素导致的皮肤炎症反应。常见的过敏性皮炎主要有二类：接触性皮炎和化妆品皮炎。不同致病因素所致的过敏反应不同。

过敏性皮炎接触性皮炎是因皮肤或粘膜部位接触某种外来刺激物质后所导致的皮肤急性炎症反应。其原因可分两大类：原发性刺激，主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症;变态反应(过敏反应)，此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后，仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。

由化妆品引起的皮肤炎症，称化妆品皮炎。有人经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;也有人在首次使用后面部即出现过敏反应，还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。

多数患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象，这在医学上称立即型(或速发型)过敏反应;经过数天才发生过敏反应的则称为迟发型反应。一般以立即型反应较多。化妆品皮炎轻者仅有局部皮肤瘙痒，少许零散的小红丘疹、红斑及轻度肿胀，重者局部皮肤水肿，有弥漫性红斑，大小不等的水疤，甚至渗液糜烂。

接触性皮炎

是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

化妆品性皮炎

化妆品皮炎由化妆品引起的皮肤炎症，称化妆品皮炎。化妆品已成为人们日常生活中不可或缺的东西。有人经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;也有人在首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。

多数患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象，这在医学上称立即型(或速发型)过敏反应;经过数天才发生过敏反应的则称为迟发型反应。一般以立即型反应较多。

主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。

此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中常见者。

引起接触性皮炎的刺激物种类诸多：

1.各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、粉尘螨、蝶、蛾等。

2.化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等。

3.植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。 皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度，接触时间的长短，接触部位和面积大小，以及人体对刺激物的反应程度。轻者局部皮肤充血，边缘有清楚的淡血斑;重者在红斑基础上发生丘疹、水疤(或大疤)、糜烂、渗出等。轻者自觉灼痒，重者感疼痛。

4.小时候因为感冒而吃抗生素比较多的人，经统计也发现大多患有过敏性皮炎。

虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

判断方法1：

急性湿疹敏感体质自我检测

是医师诊断的敏感体质，或有家族性的过敏病史

用到酸类保养品，如果酸，会有刺痛感

喝酒或长时间处在不通风的室内，皮肤就发红发热

会有冬季痒，外油内干肤质，出油量大皮肤却看起来没光泽

皮肤很薄，一晒就发红，没泛红时隐约透出青色血管

如果上述症状多于三个，基本上属于敏感体质。

一时敏感自我检测

只要一熬夜，隔天肌肤就泛红发痒

曝晒后，皮肤泛红久久不褪

压力太大或疲劳时就会出现敏感症状

皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加时，会脱皮或发痒

每次月经之前，皮肤会变得粗糙，出现红疹或脱皮

如果上述症状多于三个，基本上属于一时敏感肌肤。

判断方法2：

(1) 更换一种长时间使用的化妆品品牌时,皮肤会有一时无法适应的现象;

(2) 有过皮肤病的前科,肤质较为脆弱;

(3) 较一般人容易长青春痘或水疱;

(4) 即使是抖动被褥,窗帘布,都容易引起发痒的现象;

(5) 季节交替时,肤质变化明显不同于平常;

(6) 皮肤易因使用果酸类等制品,产生灼热刺痛感;

(7) 对汗水,眼药水,游泳池水等也过敏;

(8) 对按摩或温度变化等物理刺激,产生皮肤泛红等现象.

如果在以上八种症状中，您的皮肤有一种或数种情形发生，那么您多半就是敏感性肌肤者了。 除了以上自觉反应之外，敏感性皮肤多表现为如下共同的肌肤特性：角质偏薄，皮肤干燥，易发生急性刺激反映，对机械性的摩擦抵抗力差等。

判断方法3：

A：一般症状：

1、 流汗后会发痒，会发痛

2、肌肤总是很粗糙，常脱皮

3、常因压力或疲劳就长东西

4、一用新化妆品，皮肤就会出现问题

5、 过去一二年内曾因使用化妆品而导致肌肤发炎，出疹，一晒到紫外线，肌肤就会发红，痛。

B：使用化妆品保养的症状：

1、 洗脸后肌肤会紧绷，发红。〈这是角质防御机能弱〉

2、抹了化妆水，肌肤常有刺痛感。〈这是角质防御机能弱，酒精过敏〉

3、抹了高保湿美容液，肌肤会痒，刺痛〈保湿剂过敏〉

4、防晒产品不适合你〈紫外线吸收剂过敏〉

5、按摩或敷面膜，就会觉得刺激〈物理刺激过敏〉

C：体质，环境的因素：

1、患有花芬症，会对金属等物品过敏

2、肌肤脆弱，平常就容易长湿疹

3、对尼龙，橡胶，化学纤维等物质过敏

4、 当季节变换时，肌肤状况会不安定

过敏性皮炎中医治疗西医治疗

一般防治

随着气温升高，要减少使用油分含量高的面霜等，避免让那些外来的花粉等易过敏物质粘附在脸上，还有美白护肤品，其中包含的有些化学成分在阳光的照射下易产生过敏。建议可以选择一些成分简单的护肤品，这些护肤品中较少或不含添加剂，在不易引起皮肤过敏的同时保养肌肤容易出现皮肤过敏的患者，轻度过敏可使用保肤.灵，应注意日常生活和饮食调理，对光过敏的的患者应注意少食用香菜、芹菜、泥螺、荠菜、油菜、菠菜、莴苣、甘蓝、荞麦、及无花果等，避免日晒。

春季来的时候，在室外活动时，各种花粉、孢子会随风飘散粘附在脸上，外出回来之后要及时用温水洗脸，将这些易引起过敏的物质洗干净。感觉皮肤红痛时，把脸洗干净后用不含杂质的纯净水制作水喷雾时不时对脸部进行一下冷喷，或用纯净水洗脸，可以慢慢缓解症状。

舌下含服脱敏治疗

舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。

舌下含服脱敏治疗已确定有效，并获世界卫生组织认可，在欧美等发达国家得到大力推广。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便，病人可以在家中自己服用，免去注射带来的痛苦和恐惧感，并且更为安全。我国也已采用了这种疗法，国内已有标准化的舌下脱敏药物粉尘螨滴剂，效果良好，极大改善了过敏患者的生活质量。

脱敏治疗一般需要3～6 个月起效，要维持长期疗效，应该在症状消失后继续用药一段时间，一般建议2 年，疗效可持续多年，甚至终身。对尘螨引起的过敏性皮炎，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。

舌下脱敏，舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：

全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法，符合世界卫生组织推荐的对症+对因的理性化治疗方案。

标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底，克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。

安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性，避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克，甚至死亡)，从而减轻了医护人员和患者的心理负担。

过敏性皮炎中医治疗

1、自制“消炎防晒液”：取冬瓜500克，切碎放入高压锅内兑入少量凉水慢炖20分钟，出锅弃渣滤汁盛入净器，兑入2两白酒，放炉上再清煮5分钟即成。放凉，灌入瓷瓶内置于冰箱贮存。用时，倒入碗中少许，用手蘸此液涂抹皮炎处，一日三次，每次涂抹10毫升左右。本法不仅可防烈日曝晒，而且对日光性皮炎有很好的治疗作用。

2、多吃糙米、蔬菜：偏食肉、奶、蛋类食品，造成体内红细胞质量降低，形体变大，缺乏生命活力。由这类低质量红细胞组成的人体，对自然的适应能力和同化能力都大大削弱，加上牛奶、蛋类的蛋白质分子易从肠壁渗入到血液中去，形成组织胺、羟色胺等过敏毒素，刺激人体产生过敏反应而发病。糙米、蔬菜则不同，所供养的红细胞生命力强，又无异体蛋白进入血流，故能防止上述过敏性皮肤病的发生。 以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。

日常保健

在饮食方面，要注意营养平衡，可多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果，以增强皮肤抵抗力。避免吃咸水鱼、虾、蟹等易引起过敏的食物。

过敏性皮炎，平素为过敏体质的人，初次使用某种化妆品应非常慎重，事先应做皮肤斑贴试验，如无反应，方可使用，否则不能用。不能频繁更换化妆品，含香料过多及过酸过碱的护肤品不能用。高档化妆品里含的化学成分和香料复杂，致敏机会较多。

护肤品选择

选用及使用护肤品时，要避免选用一些刺激性的产品，如含高浓度果酸、香料、防腐剂等。可以用一些不含防腐剂的温和的保湿和修复类皮肤养护产品，天然的相对好一些，但不要以为天然的产品便不会引起敏感。

不要自作聪明。当然你可以用侦探般的精神去找出导致过敏的来源，从而做出相应行动，但不要妄自猜测及试验，为自己找来一堆护肤品和药物，要知道一旦不善处理，就要花很长时间才能使肌肤康复过来。

护理敏感皮肤，洁肤、爽肤及润肤是基本的程序，其中爽肤可视乎个别需要而定，但要选择一些具舒缓性不含酒精的，至于磨砂、面膜，一至两个星期才做一次已足够，且要小心选择，如美白、抗皱，除非真的需要，否则最好待敏感现象好转后才选用。紧记要预防及改善敏感肌肤要有莫大的耐性，不要随便涂用产品，要让肌肤有“休养”的机会。

享受温暖春光的同时，可别掉以轻心，过度的紫外线随时可能引起皮肤灼伤，出现红斑、发黑、脱皮等可怕的过敏症状。所以在搽上基础保养品之后，一定要再涂防晒品。但某些防晒品的成分也是过敏的因素之一，应该选择一些成分简单的物理防晒品，而且尽量避免直接涂抹在皮表上，这样对皮肤的刺激相对要少。

1)减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦)，物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物)，生物因素(动植物、微生物感染等)，精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。

2)远离致敏因素，这是预防过敏性皮炎最根本的办法。尽可能减少环境中的变应原，如吸入性过敏原(凡是能够经呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原)，包括尘土、尘螨、棉絮、花粉(春夏和秋季)，动物毛、真菌、昆虫和烟等。 食物过敏原(是指通过食入引起过敏反应的过敏原)，包括鱼虾、 蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原(通过与皮肤或粘膜接触引发过敏的过敏原)，包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。为创造健康卫生环境，经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等，春季尽量少让孩子接触花粉，夏季避免直射阳光，家里不要养宠物，尤其不能在室内养，少用地毯，勤吸尘，不用电热毯，避免刺激性强的化妆品等。

3)呵护皮肤，科学合理地洗澡，选择酸碱度(PH)中性，无刺激性的香皂，不可乱用的护肤产品，内衣要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物，这些织物较粗糙，且对皮肤有刺激性，容易引发皮炎、湿疹。

1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;

2、原发刺激物引起的病例，病变范围广泛伴全身症状者，检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。

3、过敏原检查。

病因去除，单纯的红斑在数天内消退，水泡干枯.水泡和大泡可发生破溃，渗出和结痂.如果炎症消退则有鳞屑，有时皮肤会发生暂时性增厚。继续与致病因子接触或出现并发症(如受到刺激或外用药过敏，表皮剥脱，感染)可使皮炎持久存在。