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瘴疟

瘴疟(西医病名:恶性疟疾) 因感受山岚瘴气而发的一种疟疾。临床表现有寒多热少,或热多寒少,每日发作或间日发作,烦闷身重、昏沉不语。或狂言谵语。类於恶性疟疾。 瘴疟之名出《诸病源候论·疟病诸候·山瘴疟候》。 瘴疟指发无固定时日,有神志昏迷,或黄疸等病情严重之疟疾。 本病相当于西医学所说的恶性疟疾。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    中医科 中医综合
  • 需做检查:
    粪便白细胞  疟疾间接免疫荧光试验  疟原虫抗体和抗原  粪便显微镜检查  血常规  血凝抑制试验  浊度
  • 治疗方法:
    中医治疗  药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    4周
  • 治愈率:
    60%
  • 患病比例:
    0.0025%
  • 好发人群:
    无特定人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

1.好发于岭南及海南岛,以夏秋之季为多见。

2.急起寒战,壮热持续不退,烦躁不安,或剧烈头痛,呕吐,颈项强直,昏迷,或四肢厥逆、抽搐,或身目黄染,小便色黑如酱油样。

3.白细胞正常或减少,大单核细胞增多。贫血。血液涂片可查到疟原虫。 

4.脑脊液压力增高,白细胞数略高,蛋白质轻度增高,糖与氯化物正常。

5.骨髓穿刺涂片可查到疟原虫。

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病因解析

多因感受山岚疠毒之气,湿热郁蒸所致。《诸病源候论·疟病诸候》:“此病生于岭南,带山瘴之气,其状发寒热,休作有时,皆有山溪源岭瘴湿毒气故也。其病重于伤暑之疟。”《瘴疟指南》卷上:“瘴疟形状,其病有三。而形状不外于头痛,发热,腰重,脚软,或冷,或呕,或泄,或大便秘,或小便赤,面赤,目红,口渴,心烦,胸中大热,舌或黑,狂言谵语,欲饮水,欲坐水中,或吐血,或衄血,或腹痛,或有汗,或无汗诸证。”有冷瘴、热瘴、哑瘴之分。

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诊断解析

1.暑温[瘟]:亦好发于夏秋季节,但多见于小儿。急起持续高热,昏迷抽搐,一般无寒战,无贫血,血液涂片与骨髓穿刺涂片均查不到疟原虫。补体结合试验、血凝抑制试验、特异性IsM和IgG抗体测定、单克隆抗体反向血凝抑制试验均呈阳性。

2.疫毒痢:以急起高热,里急后重,痢下赤白,神昏谵语,四肢抽搐为特征,血象中白细胞总数及中性粒细胞增高,大便镜检可有大量脓细胞及红细胞,并有巨噬细胞,大便培养可有痢疾杆菌生长。

3.肝瘟:以黄疸骤起,迅速加深,高热不退,神昏谵语,皮肤斑点,吐血衄血等症为特征,血清胆红素日内上升大于170μmol/L,ALT升高、浊度试验阳性,白/球蛋白倒置,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度低于40%。

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治疗解析

瘴疟西医治疗

1.抗疟治疗:

(1)蒿甲醚注射液,,80~100mg/次/天,首次加倍,连续5天,肌注。

(2)磷酸咯萘啶注射液,3~6mg/kg,加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴入或分次肌注,疗程2~3天。

2.对症治疗:高热应及时降温,抽搐可酌用镇静剂如安定或氯丙嗪,脑水肿应及时脱水,并及时抢救呼吸衰竭与休克。

3.耳针疗法:取肾上腺、皮质下、内分泌等。

瘴疟中医治疗

1.热毒内陷证(热瘴);寒战壮热,烦躁口渴,面红目赤,头痛呕吐,颈项强直,神昏谵语,或四肢抽搐,或皮肤黄染,小便短赤或色黑,舌绛苔焦黑,脉洪或弦数。清热解毒截疟。 治疗秘方:A-826号。

 

 

2.寒毒内闭证(冷瘴):寒战较甚而热微,嗜睡,胸闷呕吐,或神昏不语,面色苍白,四肢厥冷,舌苔白厚,脉沉细。温阳散寒、辟秽化浊。 治疗秘方:A-121号。

3.单方验方:

(1)鲜马鞭草100~200g(干品减半),水煎服。

(2)鲜青蒿200g,水浸泡15分钟,煮沸3分钟,分两次服。

(3)柴胡、常山、槟榔、黄芩、半夏、乌梅、山楂炭、生姜、红枣。水煎服。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

食疗保健

雏鸽 雏鸽属于鸟纲鸽形目(Columbiformes)鸠鸽科 (Columbidae)鸽属(Columba)的小鸽。一种多用途家禽,主要用于肉食、体育竞翔和观赏。

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预防解析

专业指导

瘴气,亦称瘴毒、瘴疠,中医名词,是指中国南方山林间湿热环境下因某种原因(如动植物腐败等)而产生的一种能致病的有毒气体。由瘴气引起的疾病被称为瘴气病或瘴病,瘴病是多种疾病(流行病或部分热带病)的总称,多数情况下指疟疾,故又称其为瘴疟。古代中国,瘴气多流行于南方地区,其分布地区随着人为开发和自然环境变化而不断发生变化。不同地区的瘴气所对应的疾病有可能不同,如青藏高原上的瘴气病实。

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检查解析

白细胞正常或减少,大单核细胞增多。贫血。血液涂片可查到疟原虫。

脑脊液压力增高,白细胞数略高,蛋白质轻度增高,糖与氯化物正常。

骨髓穿刺涂片可查到疟原虫。

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并发症解析

瘴疾之作.率由暑热.所以腠理不密.多自汗.医者因其自汗.以治疟之法治之.用参 归术之剂补之.服后愈觉烦闷难安.神识昏迷不知.天热气蒸.得雨方解.瘴病热蒸.烦汗方除.白术止汗.黄 止汗.密腠理.汗不得出.热蒸无由得解.更作烦闷神昏.故白术黄 亦不宜遽用.或曰白术黄 .其性敛汗.为不可用.而肉桂亦非汗药.何又用之.余曰肉桂固能止汗.本草有曰主温中.又曰本乎地者.亲下.补肾用肉桂.故其性亦能引上焦之阳气.下达肾经.故可用.或曰子言.天气热蒸.得雨方解.瘴病热蒸.得汗方除.今病者自汗.宜其瘴之愈也.何又不除.余曰此自汗略得舒片时之热闷耳.若欲其愈.必也温中固下.正气和解.使阴升阳降.荣卫和调.邪无容地.自然大汗如雨.自头至足.无处不出.大汗后浑身冰冷.惟口中所出之气略温.此等证候不见.瘴热不复来矣.此时惟当慎其调摄.得百日.元气可复常耳.

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