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剧烈头痛常见病

剧烈头痛见于真头痛,头痛危症,证见剧烈头痛,连脑户尽痛,手足逆冷至肘膝关节。头痛的病因大致可分为其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病,当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变,包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等,引起的头痛可以是初发,也可以是复发。

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病因

全身疾病,如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。或者是神经性或功能性疾病,如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。

检查

了解病因,例如有无毒物接触史引起中毒的可能,外伤史致颅内血肿,头面部感染致脑脓肿等。全面、细致的一般检查和神经系统检查,包括眼底检查。例如测血压以检查有无高血压,测眼压以检查青光眼,眼底视乳头水肿者可有脑水肿,头颅外伤、瘢痕,有脑膜刺激征者可能为脑膜炎、蛛网膜下腔出血,有局部定位体征者可能有脑部局灶性病变等。根据病情,按诊断及鉴别诊断需要选择不同项目进行检查

。头颅平片:检查颅骨外伤、颅压增高等。

脑电图及脑地形图:检查占位性病变等。

电子计算机断层脑扫描(CT)及核磁共振检查:检查急性化学物中毒引起的脑水肿、皮层下白质脱髓鞘病变及苍白球软化、占位病变等。

腰穿:检查脑膜炎、颅内出血等。有颅内压增高者谨慎进行。

诊断

应与下面的情况相鉴别诊断:

1.急性头痛见于发热、脑水肿颅内出血高血压脑病、脑膜炎、脑炎、颅脑外伤、急性青光眼、中毒(例如急性三乙基锡中毒)、脑脓肿中暑、头局部炎症等。

2.慢性头痛颅内占位性病变、慢性硬膜下血肿、结核性脑膜炎、中毒(如铅中毒性脑病)、青光眼、外伤后头痛神经症等。

3.额部疼痛多见于天幕上病变、颅内压增高等。

4..一侧颞部疼痛见于偏头痛、青光眼等。

5.枕部疼痛见于后颅窝病变、颅内压增高、颈椎病等。

6. 顶部疼痛常见于神经症;弥漫性疼痛常为颅内压增高、高血压病、脑动脉硬化、神经症。

7.搏动性头痛多为血管性,如高血压病等。

8.紧束样头痛多为神经症性。

9.强烈钝痛多为脑瘤、脑膜炎。

预防

1、主要是预防原发病,以及注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大,防治亚健康状态等。

2、要合理的安排好工作与休息的时间,千万不要长时间的工作,这只会加重头痛症状。另外,头痛患者每天要保持一个良好的心情,在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。

可能患有的疾病

常见症状

慢性头痛 脑膜刺激征 脑水肿

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