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团癣

团癣是霉菌引起传染性皮肤病,可分浅部霉菌病和深部霉菌病浅部霉菌病。浅部霉菌病,夏季多发,部位往往是生在股部内侧、肛周、臀部等,由于是人体皮表,故一般不会引起组织的炎症反应。

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症状解析

一股癣:生在股部内侧,常蔓延到肛周、臀部等。皮损为钱币形红斑,边缘清楚,略高出皮面。病灶中央常有自愈倾向,其边缘周围有丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑等。自觉瘙痒,多在夏季发作,入冬减轻或自愈。

二花斑癣:皮损为黄豆大圆型更大的斑片,大小不一,边缘清楚,有时融合成片,呈灰褐淡褐或深褐色,或轻度色素减退,附有微亮糠皮样细瀣鳞屑。多发于夏季,入冬自愈。

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病因解析

它多由股癣蔓延至肛门、会阴、臀部所致。夏季多发,冬季少见。中医学记载的阴癣、圆癣、疠疡风、紫白癜风等类似于本病。

一.皮肤癣菌:寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌。该菌凭其侵犯组织不同和培养特点差异把它再划分以下三属: 

(一)毛癣菌属:侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;彼等培养特点呈棒形大分子孢子,壁光滑。  

(二)孢子菌属:侵犯毛发及皮肤,在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子,壁有刺。已报道有8种能引起人类发病。  

(三)表皮癣菌属:侵犯皮肤和甲。本菌属仅絮状表皮癣菌一种可使人类致病,其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子。上述三属的皮肤癣菌,感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。按其侵犯部位差别,临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。

二.角层癣菌:寄生于皮肤角层或毛干表面的致病真菌可谓之角层癣菌。此类癣菌又分两型,即角层型和毛发型。前者有花斑癣菌、红癣微细棒状杆菌,曼逊氏癣菌及威尼克氏癣菌;后一型有腋毛癣菌。

由于角层癣菌是寄生于人体组织的表面,故一般不引起组织的炎症反应,即使有也极轻微。

 

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诊断解析

根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别:

一神经性皮炎:有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。

二慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。

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治疗解析

团癣西医治疗

1、内治法:顽固者可口服伊曲康唑或者特比萘芬。

2、外治法:常用的药物有10%~20%冰醋酸溶液、复方雷锁辛擦剂、20%~40%硫酸钠、5%水杨酸酒精、1%克霉唑霜、复方苯甲酸软膏、杀烈癣软膏、2%双氯苯咪唑 霜、10%十一烯酸药水、10%噻苯达唑霜、5%月桂酸酒精,1%联苯苄唑乳膏,1%特比萘芬乳膏等。

3、紫外线照射,每日1次,每次20~30分钟。

团癣中医治疗

1、内治法:治宜养血和营祛风,方用癣复康。若属风寒者,加制川乌、麻黄各9g;若属风热者,加生地15g,菊花12g,苦参15g;若属冲任不调者,加鹿角片9g、菟丝子12g、巴戟天6g。若为阴虚内热者,用生地饮加减。若属湿热实症者,用龙胆泻肝汤加黄柏、苍术、薏苡仁治之。

2、外治法:可根据病情酌情选用下列诸方:

①癣药水,用毛笔蘸涂擦患处,每日2~3次。

②灭癣灵,醋调膏,涂患处。

③癣可净,水煎坐浴。

④汗斑方,调搽。

⑤槿酒擦剂,外擦,每日1~次。

⑥雄黄解毒散,醋调搽。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

食疗保健

减少或避免进食有刺激性食物。窟的症状以痒为重,而辛、辣、腥、有刺激性的食物可加重痒感或诱发。这些食物有姜、蒜、葱、椒、醋、烟、酒、咖啡、浓茶、鱼、虾、蟹类、蚕豆、咸肉等。植物蛋白质(如豆制品)一般妨碍不大,可以食用。另外,食盐有使水钠潞留和加剧炎症、痞痒的作用,所以口味以淡为宜。

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预防解析

专业指导

(1)脸盆、脚盆、毛巾、浴巾;手帕等日常生活用品要做到专人专管专用,一人一物制,这在无癣疾病人的家庭应该如此,有窃疾病人的家庭更应如此。

(2)患了癣疾,最好不要抓搔,以免抓破后并发感染和引起自身传染。

(3)癣疾病人所穿衣服和鞋袜要宽大透气,经常更换,尤其是有足癣者穿过的鞋袜,最好用开水烫过或在阳光下曝晒。有条件的还可将贴身内衣裤煮沸灭菌。

(4)有足癣者夏天尽量不穿胶鞋、旅游鞋,多穿布鞋或凉鞋。因为潮湿是霉菌生长的合适环境,夏天气温高,脚部出汗多,最易使足癣加重和复发,故应以使脚部干燥通风为佳。

(5)患癣疾者去浴室洗澡最好不要上大池洗涤而要用淋浴,同时夏天也不要去游泳池游泳,以免将霉菌传给别人感染癣疾。

 (6)在幼儿园;托儿所、小学校等集体单位发现头癣时,应立即隔离治疗,以免蔓延。

(7)头癣病人的衣物、用具禁止与健康人混放在一起或混用。理发工具应该专用,待头癣逐渐好转时,要及时加以严格消毒。剪下的头发必须烧掉。病好后也不要使用过去自己用过的梳子、帽子、枕巾等,以防再发。

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检查解析

 皮损 ,皮肤涂,皮肤真菌镜检(鳞屑中可查到真菌孢子和菌丝) ,皮肤病的物理检查。

 

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并发症解析

一般不会引起并发症。

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