1、痰浊头痛的主要症状是头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。

2、头痛的性质多为持续性的头部闷痛、昏蒙感、沉重感，有的病人自诉为头部有“戴帽”感。

3、头痛的强度为轻度至中度，常伴恶心呕吐。

4、根据原发病的不同，可伴见高脂血症、脑水肿、脑供血不足、高血压、耳源性眩晕等疾病。

病因：

一、中医病因病机

患者因饮食不节，嗜酒太过，或过食辛辣肥甘，脾失健运，聚湿生痰，痰浊中阻，阻遏清阳，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，浊阴上蒙，而发为痰浊头痛。所以见头痛而昏蒙重坠，眩晕，嗜睡。痰阻胸膈，胃气上逆，则胸脘痞满，纳呆呕恶。

二、西医学病因

该病可见于西医学内、外、神经、精神、五官等各科疾病中，如血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症及某些感染性疾病、五官科疾病等所致的头痛。

1、属内伤头痛范畴

该病属于中医学内伤头痛范畴，以虚实夹杂证或实证为多见，疼痛常表现为昏蒙重痛或头昏胀痛，痛点固定，并伴有痰浊的相应证候。

2、辨头痛之相关经络脏腑

头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于巅顶，由于受邪之脏腑经络不同，头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛，在头后部，下连于项;阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位，或连目系。

3、中医辨证分型

属于中医学痰浊头痛证范畴，症见头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。

4、辅助检查

通过对血压、血常规、经颅多普勒、脑电图、脑脊液、颅脑CT或MRI、MRA、CTA、DSA等项辅助检查，有助于对原发病进行鉴别和诊断。

痰浊头痛西医治疗

(一)治疗原则：

1、积极处理和治疗原发病;

2、适当使用解热止痛剂如索米痛、米格来宁，或少量服用可待因，颅痛定等;

3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂，对抑郁表现者加用抗抑郁剂;

4、针对发病机理进行治疗，如脑水肿或迷路水肿性头痛给予脱水剂或利尿剂;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩，热疗，痛点奴佛卡因封闭等;表浅神经痛可采用封闭治疗等

(二)急性发作期治疗

目的：终止头痛发作，缓解伴发症状，恢复日常功能和预防复发。

1、非特异性药物治疗：包括使用：①镇痛药，常用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药，可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾，应慎用，仅适用于其他治疗无效的严重病例。

2、特异性药物治疗：包括使用①麦角类制剂，常用复方制剂麦角胺咖啡因片，重度头痛者可首选麦角衍生物类，也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺;②曲普坦类药物，包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。

3、对症治疗：有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药，或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等，不仅能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗，甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。

(三)缓解期预防性治疗

目的：降低发作频率，减轻发作程度，减少功能损害，增加急性发作期治疗的疗效。

原则：①排除止痛药物滥用;②循证地选择疗效确切且不良反应少的药物;③从小剂量开始，逐渐加量;④在4～8周内综合评估疗效;⑤应坚持足够的疗程，一般为3～6个月;⑤确立正确的预防期望值有助于提高治疗的依从性。

痰浊头痛中医治疗

(一)中药辨证治疗

症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。

治法：健脾燥湿，化痰降逆。

代表方：半夏白术天麻汤加减。本方功能燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛。

常用药：半夏、陈皮和中化痰;白术、茯苓健脾化湿;天麻、白蒺藜、蔓荆子平肝熄风。

加减：神疲懒言，汗出恶风等，可选加党参、黄芪，白术;肝阳上亢，头晕面赤者，可加入天麻、钩藤，石决明、菊花等;如痰郁化热，症见口苦、便秘、苔黄腻、脉滑数者，上方去白术、生姜，加竹茹，枳实，黄芩，大黄。

(二)中成药治疗

可选择镇脑宁胶囊、全天麻胶囊、晕痛定胶囊和正天丸等药物。

(三)非药物疗法

1、针灸

取穴：百会、印堂、头维、丰隆、合谷。

针法：针宜泻法，呕吐者加内关、中脘;便溏者加天枢。留针20～30分钟，每日1次。

2、推拿

首先在腹部中脘、天枢穴用一指禅推法作10分钟，接着按揉脾俞、胃俞、大肠俞，然后在左侧背部横擦，透热为度，按揉两侧足三里、丰隆、内关穴，揉双侧涌泉穴，最后顺时针摩腹10分钟，拿肩井十余次。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

食疗保健

1、食疗原则：祛痰化湿。

2、食疗食物：陈皮、生姜、砂仁、苹果、萝卜、海带、薏仁米等。

3、汤饮食谱：

萝卜姜汁饮：萝卜取汁，与生姜汁和匀饮用。

4、药粥食谱：

加味橘皮粥(橘皮15～20克、山药10克、法半夏10克、粳米100克)：先将橘皮、半夏煎取汁，去渣，然后下山药、粳米煮粥;或将橘皮晒干，与山药、半夏共研为细末、每次用3～5克调入已煮沸的稀粥中，再同煮为粥。

5、饮食宣忌：

(1)宜清淡素食，以利祛痰。宜多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜;

(2)饮食要多样化，杂食五谷粗粮;

(3)应忌食或少食刺激性饮食;

(4)不宜食用香燥煎烤的食物;

(5)忌食油腻、生冷及热性食品。

1、合理饮食

宜清淡饮食，饮食要合理搭配，富营养，易消化，每天摄取蔬菜、水果、杂粮、牛奶，鸡蛋瘦肉等，禁食肥甘油腻、辛辣刺激的食物，戒烟酒。偏头痛患者应避免进食巧克力、柠檬汁等易诱发头痛的食品，以寓医于食。

2、作息时间规律

头痛发作时，应该卧床休息，环境宜清静，光线宜柔和。生活规律化，早睡早起，保证睡眠质量，避免失眠。

3、情志舒畅

保持心情舒畅，消除焦虑的心理，避免情绪波动，注意劳逸结合，避免长时间处于紧张状态，多听轻音乐，相声或观看一些娱乐片、喜剧片，以缓解压力，放松自我，愉悦情绪，避免烦躁忧虑情绪。

4、锻炼身体

坚持适度体育锻炼，如步行，慢跑，太极拳等，促进增强体质，控制头痛发作或加重。

痰浊头痛的诊断应注重病史及临床症状特点。此外，还应常规作血压、血常规等项检查，必要时可作经颅多普勒，脑电图，脑脊液、颅脑CT或MRI、MRA、CTA、DSA等项检查，以明确头痛的病因。如疑为眼，耳、鼻、口腔疾病所导致者，可作五官科相应检查。

1、并发多寐或失眠、神经衰弱。

2、并发恶心、呕吐。

3、可出现视物不清、畏光畏声及其他自主功能障碍，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。发作累及脑干或小脑者可出现眩晕、共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍等。

4、头痛缓解后可出现怠倦、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。

5、也可出现精神心理改变，如烦躁、易怒、情绪低落、少语、少动等。