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嵌顿包茎

嵌顿包茎为包茎或包皮过长的常见并发症,多见于手淫或性交后,包皮上翻至阴茎头上方后未复位,包皮口紧勒在冠状沟处,将循环阻塞,影响淋巴及静脉回流而引起水肿。

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到院就诊须知
症状解析

临床表现为阴茎头剧烈疼痛,排尿困难。说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和龟头肿胀。包皮发生水肿后,包皮口狭窄环越来越紧,如不及时处理,其远端阴茎可致坏死及脱落。嵌顿严重、嵌顿时间长的患者,嵌顿局部可见溃烂和坏死,并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

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病因解析

嵌顿包茎由于包皮紧紧地勒在冠状沟处,影响该处的血液循环,于是龟头发生肿胀,肿胀使本来就很缩窄的包皮环压迫冠状沟更严重,从而进一步加重了血循障碍,这时包皮水肿,龟头发亮、发紫,患者可有剧烈的疼痛。如病情继续发展,则可引直包皮和龟头的严重感染和环死。

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诊断解析

诊断

诊断包茎嵌顿的主要根据:有包茎或包皮过长,阴茎头疼痛剧烈,排尿困难的症状,包皮环状狭窄,远端包皮及龟头肿胀,或有溃烂坏死,剧烈疼痛等局部表现,诊断上还是比较直观和简单的。

鉴别诊断

包茎是指包皮口过小,使包皮不能上翻显露出阴茎头,包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。但外口狭窄是指虽然能上翻,但可见明显狭窄环。

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治疗解析

嵌顿包茎西医治疗

包皮嵌顿的治疗,首先要采取家庭处理,可在包皮嵌顿后立即在包皮表面涂些油类,然后试着将其慢慢下翻,复位后可服用抗菌素以防感染,包皮处可涂些消炎类软膏,如红霉素软膏等。

万一在房事时发生嵌顿性包茎,也可以立即自我将包皮手法复位。具体方法是用两手的食指和中指握住包皮水肿处及阴茎头,逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散,使水肿减轻,然后用两拇指抵压阴茎头,稍稍用力将阴茎头向包皮内推送。在推送过程中会产生一阵疼痛,但只要坚持一下,待包皮复位以后,疼痛随即会消失。 

水肿较严重时,可在无菌条件下,在包皮水肿明显处用针头浅刺多处,然后挤压,使水肿液流出,以达到减压目的,然后再行手法复位。

但是并非每个嵌顿性包茎都能用手法复位解决问题。若手法复位失败,需立即去医院做包皮背侧切开术,将嵌顿的包皮环松解(到医院急诊要速,以防造成不良后果)。其要点是切开狭窄环,否则不会奏效。日后须行包皮环切术,若当时组织健康,无坏死糜烂,可即时行包皮环切术,以达到彻底治疗的目的。

嵌顿包茎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

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预防解析

凡是有包茎或包皮过长伴外口狭窄的人,趁早做包皮环切手术。这样可以防止婚后房事发生嵌顿性包茎的意外。

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检查解析

主要通过查体明确诊断。相关检查包括: 

阴茎超声检查、阴茎检查、包皮包茎检查。

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并发症解析

可出现疲乏、发热、食欲不振、等全身性症状,局部主要是水肿、皮肤坏死。

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