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自身红细胞过敏性紫癜
别名:疼痛性反复发作性淤斑性紫癜,Gardner-Diamond综合征,精神性紫癜

自身红细胞过敏性紫癜又称疼痛性反复发作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond综合征),为一少见病,仅发生于女性,多于情绪紧张或精神异常时发生,故有人称之为“精神性紫癜”。

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症状解析

患者可有头痛,眩晕,乏力,复视,发热,恶心,呕吐,腹痛,排尿困难,月经过多等表现,多发生于某种严重创伤或大手术后,紫癜发生部位先出现瘙痒,烧灼,刺痛感,数小时后出现红肿和淤斑,出血范围迅速扩大,以大腿为多发部位。

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病因解析

发病原因:

情绪紧张或精神异常。

发病机制:

病灶部位的病理切片显示血管周围有中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润,血管内皮细胞肿胀,或毛细血管有纤维蛋白样坏死。

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诊断解析

本病在淤斑前出现的红斑体征,自身红细胞皮内试验有助于本病的诊断。

临床上应与单纯性紫癜相鉴别。

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治疗解析

自身红细胞过敏性紫癜西医治疗

(一)治疗   

无有效的治疗,可试用肾上腺皮质激素、抗组胺药、镇静剂、氯喹等药物,有时暂时有效。近来有学者报道应用免疫抑制疗法,给予泼尼松(强的松)和硫唑嘌呤各50mg,1次/d,取得较好疗效。   

(二)预后   

预后良好,出血常可自行停止,但可复发,病程可迁

自身红细胞过敏性紫癜中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

一、保持精神愉快、减轻精神和工作压力。

二、注意少食辛辣、油腻及高糖、高淀粉类的食物,以免加重痤疮,甚至引起痤疮感染。

三、多饮水,多食蔬菜和水果等富含维生素和纤维素的食物。

四、保持充足睡眠,大便通畅。

五、不抽烟、少喝酒。

六、注意饮食习惯,避免避免油腻、辛辣食物,注意摄入维生素B2、B6、C、E的食物。

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预防解析

1.保持一个平稳的心情,不要大喜大悲。对待打击,无论是什么打击,都要冷静。可以适当找朋友倾诉一下,也可以采取去旅行,或者看书听音乐等方式让自己放松,让精神不那么紧张。

2.饮食方面,要多吃自己容易消化的食物,不要吃太多麻辣刺激的东西。作为女性在饮食方面应该尽量清淡,不吃大鱼大肉,不吃油腻,重口味。多吃水果,蔬菜。

3.不要让自己熬夜,要注意休息。女人要有充足的睡眠。适当运动一下,不要整天宅在家里,不要整天对着电脑。

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检查解析

本病目前尚未发现特异的实验室检查,患者对自体红细胞过敏,可用自身红细胞(全血)做成1%的悬液,取0.1ml作皮内注射,可出现圆形的皮肤反应,或使紫癜发作,注射局部有疼痛和肿胀,有学者将自身红细胞悬液浓度提高至20%,甚至80%,发现皮内注射15min左右即可出现反应,一般在24h内可诱发淤斑再出现,但亦有假阳性结果。

根据病情选择B超,胃肠镜,头颅CT等检查。

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并发症解析

1.可并发消化道出血,出现黑便。

2.合并脑出血。

3.合并肾脏损害,出现血尿。

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