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痒性紫癜
别名:播散性瘙痒性血管性皮炎,湿疹样紫癜

痒性紫癜(icthing purpura)又称湿疹样紫癜(eczematide-like purpura)或播散性瘙痒性血管性皮炎(disseminnate pruriginous angiodermatitis)。本病病因不明,发病机制还不清楚可能与微生物感染有关多发于成年男性,好发于春夏季。皮损开始于踝部周围出现点状红斑及紫癜性斑疹呈橘黄色边界清楚。然后向上蔓延,数周后可累及小腿及全身自觉瘙痒皮损以衣服摩擦处最严重。需与药疹、进行性色素性紫癜性皮病(schamberg病)相鉴别。局部应用皮质类固醇激素制剂有止痒效果。内服泼尼松、卡巴克络(安络血)、维生素C和维生素K可获疗效。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    皮肤性病科 皮肤科
  • 需做检查:
    皮肤涂片显微镜检查  皮肤斑贴实验  皮肤点刺试验  皮肤划痕试验  皮肤病的物理检查
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——3000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    2--6周
  • 治愈率:
    40--60%
  • 患病比例:
    0.01%
  • 好发人群:
    多发于成年男性
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症状解析

本病多发于成年男性,好发于春夏季,皮损开始于踝部周围,出现点状红斑及紫癜性斑疹,呈橘黄色,边界清楚,然后向上蔓延,数周后可累及小腿及全身,自觉瘙痒,皮损以衣服摩擦处最严重,但手掌和面部一般不累及,由于剧烈瘙痒,皮肤常发生苔藓样变,病程3~6个月,可复发。

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病因解析

(一)发病原因

本病病因不明,可能与微生物感染有关。可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为,本病可能与微生物感染关系较为密切。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。现在认为和感染后细菌毒素的作用造成的过敏损伤有一定的关系。

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诊断解析

诊断

根据本病多见于成年男性,好发季节,皮损初发部位,剧烈瘙痒及呈橘黄色等特点,诊断不难。

鉴别诊断

需与药疹,进行性色素性紫癜性皮病(schamberg病)相鉴别。

1.药疹: 并非开始于踝部周围,有服药史,发病与季节无关。

2.Schamberg病: 病程更长,皮疹一般无瘙痒。

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治疗解析

痒性紫癜西医治疗

防止可能的诱因,避免过久站立。居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。

(一)治疗   

局部应用皮质类固醇激素制剂有止痒效果。内服泼尼松、卡巴克络(安络血)、维生素C和维生素K可获疗效。   

(二)预后   

病程3~6个月,可复发。

痒性紫癜中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

 

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饮食保健

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

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预防解析

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为,本病可能与微生物感染关系较为密切,故临床预防主要是加强锻炼身体,避免病原体的感染,同时也能够减少用药,减少过敏性损伤的机会。

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检查解析

临床皮肤检查:好发于春夏季。皮损开始于踝部周围,出现点状红斑及紫癜性斑疹,呈橘黄色,边界清楚。然后向上蔓延,数周后可累及小腿及全身,自觉瘙痒,皮损以衣服摩擦处最严重。

组织病理学检查:同进行性色素性紫癜性皮病相似,真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着;小血管扩张;内皮细胞增生。

 

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并发症解析

 本病具有明显的瘙痒性,患者常有抓挠的病史,由于抓挠造成皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

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