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成人痒疹
别名:寻常性痒疹

成人痒疹(Prorigo adultorum)又称寻常性痒疹(Prurigo Vulgaris),亦属中医粟疮范畴,病因尚不清楚。多与胃肠道功能障碍和神经精神因素有关,可见于妊娠,白血病及患有某种内分泌或代谢障碍患者,发病机制还不明。临床上多见30岁以上成人女性。好发于四肢伸侧,胸背、腰围,皮损为米粒至绿豆大小风团性丘疹或丘疱疹,少数可形成水疱,个别有坏死性大疱者。自觉阵发性剧痒,原则为追查病因并给予相应处理,局部对症止痒。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

1.好发于30岁以上成人,女性多见。

2.亚急性病程,倾向慢性,皮损可自行消退,但常反复发作,全经过约数月至数年不等。

3.好发于四肢伸侧,胸背,腰围,亦可见于颜面。

4.皮损为米粒至绿豆大小风团性丘疹或丘疱疹,少数可形成水疱,个别有坏死性大疱者,经过中常因搔抓继发抓痕,血痂,色素沉着,苔藓化等继发改变。

5.自觉阵发性剧痒。

 

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病因解析
病因:

尚不清楚,多与胃肠道功能障碍和神经精神因素有关,可见于妊娠,白血病及患有某种内分泌或代谢障碍患者。

 

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诊断解析

根据临床表现,皮损特点,病程,即可诊断。需与下列疾病鉴别。

1.丘疹性荨麻疹 发病有季节性,多在夏秋季发病,皮疹为棱形的风团或丘疱诊,病程短,无淋巴结肿大。

2.疱疹样皮炎 皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害,对称发生,多数病人有谷胶肠病,组织病理有特异性改变。直接免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。

3.疣状扁平苔藓 皮疹为疣状增厚的斑块,表面粗糙,其上有糠状鳞屑。组织病理有扁平苔藓的特点,又有神经性皮炎的特点。

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治疗解析

成人痒疹西医治疗

以寻找和治疗原发疾病、镇静、抗过敏、止痒为治疗原则。

一、全身治疗

1、追寻病因:对伴有胃肠功能障碍或结核患者,应给予相应治疗。限制糖果,补充新鲜蔬菜及水果,对营养不良者宜加强营养。居处宜保持干燥,空气流畅。生活规律,保证有充足休息。

2、据病情,酌给钙剂,抗组胺剂,B族维生素及维生素A等。

二、局部治疗 可参照皮肤瘙痒症治疗。原则为止痒、消炎、防止继发感染。可外贴肤疾宁硬膏,既可以止痒,又可以避免摩擦。

三、其他 常行全身浴,每周2~3次,最好睡前行之,可使获得良好睡眠。

四、中医疗法 清热解毒,疏风止痒。

方药:荆防方加减。湿重时加薏米仁及车前草,车前子。单方成药可服化毒丸草车前子。单方成药可服化毒丸。

成人痒疹中医治疗

清热解毒,疏风止痒。

方药:荆防方加减。湿重时加薏米仁及车前草,车前子。单方成药可服化毒丸草车前子。单方成药可服化毒丸。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。加重症状的食物尽量不吃。

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预防解析

因本病的致病因素比较复杂,往往难以肯定发病原因,这给预防带来一定困难。防止虫咬,对有腹泻和便秘等胃肠功能失调症状者宜纠正,有病灶者宜处理。

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检查解析

检查主要依靠病理学,其病理切片检查:可观察到呈非特异性苔藓样组织反应。表皮角化不全,表皮嵴延长,细胞间水肿,基底细胞液化变性,血管周围细胞浸润及血管扩张,色素部位显示色素失禁。偶见外周血中嗜酸性粒细胞增加。

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并发症解析

由于剧烈瘙痒,长期摩擦和搔抓,出现流血和血痂,周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变。抓破的皮肤容易并发细菌以及真菌的感染,特别是对于长期使用免疫抑制剂的患者或平常体质低下的患者。

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