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下丘脑多汗症

下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢,控制调节出汗。

下丘脑多汗症(hypothalamic hyperhidrosis)在以下几种疾病中常可见到:

1.霍奇金病(Hodgkin’disease):以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征,疾病早期出现盗汗,睡眠时体温突然下降与大量盗汗,以后出现波动热。

2.糖尿病多汗症(diabetes mellitus):有3种类型:①严重的低血糖发作时出现的多汗;②周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症,下半身无汗;③主要发生在面颈部的味觉性多汗。

3.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis):是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应

4.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis):是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗。热精神和味觉刺激均可促发,但以前者多见,出汗机制不明。

 

 

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到院就诊须知
症状解析

下丘脑多汗症(hypothalamic hyperhidrosis)在以下几种疾病中常可见到。

1.霍奇金病(Hodgkin’disease):以发热,盗汗和体重减轻三联征为特征,疾病早期出现盗汗,睡眠时体温突然下降与大量盗汗,以后出现波动热。

2.糖尿病多汗症(diabetes mellitus):有3种类型:①严重的低血糖发作时出现的多汗;②周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症,下半身无汗;③主要发生在面,颈部的味觉性多汗。

3.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis):是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应。

4.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis):是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗,热,精神和味觉刺激均可促发,但以前者多见,出汗机制不明。

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病因解析

下丘脑出汗是由于热刺激使下丘脑引发的交感神经反应,来自下丘脑的冲动通过交感神经通路传到脊髓,然后下传到皮肤。除手、足部的大汗腺外,汗腺仅受胆碱能神经纤维支配,但汗腺可接受血液循环中肾上腺素神经递质的刺激导致出汗。

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诊断解析

根据临床表现的特征性即可诊断。

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治疗解析

(一)治疗

积极治疗霍奇金病(Hodgkin’disease),糖尿病。放松情绪,心理治疗。颈、胸或腰交感神经切除术可改善。

(二)预后

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饮食保健

a、取孩儿参10克,莲子15粒,莲子泡去皮心,将莲肉和孩儿参置碗内,加冰糖和水适量隔水蒸至莲肉酥烂即可。一日一剂,连服15天为一疗程。

b、取黑豆30克,桂圆肉10克,红枣30克煮汤食,一日分2次食完,连吃15天为一疗程。

营卫不和型,有汁出遍身、胃口不佳、面色倦白等症状,可采用以下食疗:

a、取黄芪15克,红枣20只,加水煮汤食,每日1剂,分2~3资助饮食。连服15天为一疗程。

b、取活泥鳅100克,热水洗去粘液,剖去内脏,内外洗净,用油煎至金黄,加水一碗半,用盐调味即成,一日内服2次食完,连吃5天为一疗程。

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预防解析

单纯的味觉性多汗应避免饮食辛辣和刺激性食物及饮料。精神因素所致的多汗症,应积极自我调节心态,避免精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。

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检查解析

本病目前尚无特殊检查方法,主要行皮肤科和神经内科常规检查。 头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果,继发性多汗症则有与原发病相关的表现。自主神经功能检查,对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。

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并发症解析

全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗,局部多汗常见于手掌,足跖,腋下,其次为鼻尖,前额,阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷,青紫或苍白,易生冻疮等,足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭,腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎,疖等。

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