大汗腺癌(apocrine carcinoma)罕见,多发生于中年以上成年人。常见于大汗腺分布区,主要发生于腋窝,头皮、眼睑和外听道分别有变形大汗腺,Moll腺和耵聍腺。中等度或分化差的大汗腺癌,难以识别其大汗腺来源。一般用手术切除的方法进行治疗,晚期适合用手术切除结合化疗。
常见于大汗腺分布区,主要发生于腋窝,偶发于会部阴、头皮、眼睑和外听道,后二者中分别有变形大汗腺,Moll腺和耵聍腺。皮损单发或多发,呈结节状或囊样斑块,直径1.5~8cm,常与表面皮肤粘连,表面皮肤为红或紫色,有时伴以毛细血管扩张,呈菜花样生长,偶可破溃。虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭,但另一些则转移至局部淋巴结,有些患者亦可由于广泛转移而致死。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。
本病的病因尚未完全明了,其发生可能与过度的日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病,长期的局部湿疹浸渍、搔抓等刺激也可能成为致病因素,但很多病人没有明显的病因。
1.先需排除皮肤转移性腺癌,因后者远较原发性腺癌多见。有时需与腺样基底细胞癌和假腺样鳞状细胞癌区分。
2.应该与患处的囊肿相鉴别,皮损为多发半球形隆起,直径1~2cm,表面皮肤正常,或淡黄色、淡蓝色,橡皮样硬度,触之可以移动。有时在其顶部中央可见一凹陷小孔,从中可挤出皮脂样物质。好发于胸部、前臂屈侧和阴囊等处。始发于青少年,逐渐增多,好发于男性。一般无自觉症状,如有继发感染,局部红肿、疼痛。
大汗腺癌西医治疗
手术切除癌症,彻底的将其切除,以及邻近的淋巴细胞等。晚期病例可行化疗或放疗。
以及采用中医服中草药,可以减轻放化疗的毒副作用,增加白细胞,提高免疫力,进行综合治疗,全面调养,有效地杀死癌细胞,并使其排出体外,防止复发和转移扩散,达到彻底康复的目的。
大汗腺癌中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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食疗保健
1、大汗腺癌吃哪些食物对身体好:
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。患者宜多吃:高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
2、大汗腺癌最好不要吃哪些食物:
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
日常预防
注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用。
另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。诊断时主要依靠组织病理学检查。病理上根据瘤细胞来源,有大汗腺癌和小汗腺癌之分。
组织病理学检查:组织象呈分化好、中等度或分化差的腺癌。分化好的大汗腺癌中核不典型性和侵袭性的程度有限,有充分发育的腺腔,腔呈囊性和分枝,瘤细胞胞浆呈强酸性,至少在某些部位有大汗腺典型的断头分泌证据。此外瘤细胞胞浆内含PAS阳性,耐淀粉酶颗粒,无肌上皮细胞。中等度或分化差的大汗腺癌,难以识别其大汗腺来源。
组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。40%~50%大汗腺癌,用普鲁氏蓝染色呈阳性反应。巨大囊性病液体蛋白15(GCDFP-15)呈强阳性反应。
远处转移表现:腺癌最常见的转移部位是脑、骨、肝脏和肾上腺。发生脑转移者可出现颅内高压和定位症状,主要包括头痛、呕吐、视物模糊、眩晕和一侧肢体无力、共济失调等。发生骨转移者可出现局部疼痛、骨折和高钙血症等。发生肝转移者可出现厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。
发生肾上腺转移者可能会出现高血压等表现,也可能没有任何症状。此外,腺癌还可以转移到体表的淋巴结,最常见的是双侧锁骨上淋巴结转移,局部可出现包块,但不痛不痒,多在无意中被发现。