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外阴疣状黄瘤常见病

外阴疣状黄瘤是一种好发于口腔黏膜、外生殖器官部位的良性肿瘤。临床少见。于1971年由Shafer首次描述并命名,发病率约0.046%,白种人较黑种人具有易感性,各年龄段几乎均可发病,无性别差异。

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症状解析

疣状黄瘤好发于口腔黏膜及外阴部位,发生于女阴者主要侵犯阴唇,阴道,皮损为孤立的慢性生长性病变,外观为疣状,乳头状,盘状扁平隆起或呈颗粒状,有蒂或无蒂,界线清楚,颜色可呈正常肤色,淡红色,棕黄色,淡黄色或灰白色,最大径一般小于2cm,但大者可达4cm,生长缓慢,无任何不适或有轻微触痛,平均病程为数月,最长可达30年。

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病因解析
发病原因:

有关疣状黄瘤的病因迄今未明,可能与炎症,病毒,细菌或真菌感染,局部刺激等有关,一些学者发现本病常在病变局部有其他病损同时存在,如伴有感染的表皮痣,鳞状细胞癌,口腔黏膜原位癌甚至病变部位曾患过寻常型天疱疮。

表皮增殖学说、泡沫细胞浸润学说:

外阴疣状黄瘤的发病机制有表皮增殖学说,泡沫细胞浸润学说及两者相互助长的不同学说,前者认为本病好发于局部易受刺激部位,表皮内可见嗜中性粒细胞浸润,屡见细菌感染,导致表皮增殖,变性从而使上皮细胞内的脂滴进入真皮乳头,从而引起巨噬细胞的泡沫细胞化,后者认为真皮乳头部位某些诱因,引起泡沫细胞集聚,随后表皮出现乳头瘤样增生。

特征:

疣状黄瘤光镜下的特征为:表皮或黏膜上皮增生,上皮表层常表现为3种形态:①乳头状增生;②疣状增生;③上皮向结缔组织深方增生为主,而表面平坦,这3种形式的上皮表面均有角化过度,角化不全,角化层常深陷于上皮深层,上皮角化周围可见深染的变性崩解的上皮细胞核碎片及散在的中性粒细胞浸润,上皮钉突增宽,向结缔组织内规则生长,上皮钉突之间的真皮乳头向上高突,真皮乳头内毛细血管和胶原纤维之间充满胞体宽大,圆形或多边形的泡沫细胞(或称黄瘤细胞),其界线清楚,胞浆丰富呈泡沫状,核小,固缩深染,位于细胞中央,胶原纤维可见玻璃样变性,上皮钉突下方的组织内很少有泡沫细胞存在,可有慢性炎症细胞浸润。

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诊断解析

外阴疣状黄瘤可根据临床表现,症状,结合组织病理检查可做出诊断。

外阴疣状黄瘤须与女阴尖锐湿疣,寻常疣,疣状癌等相鉴别。

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治疗解析

外阴疣状黄瘤西医治疗

疣状黄瘤光镜下的特征为:表皮或黏膜上皮增生,上皮表层常表现为3种形态:①乳头状增生;②疣状增生;③上皮向结缔组织深方增生为主,而表面平坦。这3种形式的上皮表面均有角化过度、角化不全,角化层常深陷于上皮深层,上皮角化周围可见深染的变性崩解的上皮细胞核碎片及散在的中性粒细胞浸润,上皮钉突增宽、向结缔组织内规则生长,上皮钉突之间的真皮乳头向上高突。真皮乳头内毛细血管和胶原纤维之间充满胞体宽大,圆形或多边形的泡沫细胞(或称黄瘤细胞),其界线清楚,胞浆丰富呈泡沫状,核小,固缩深染,位于细胞中央,胶原纤维可见玻璃样变性。上皮钉突下方的组织内很少有泡沫细胞存在,可有慢性炎症细胞浸润。外阴疣状黄瘤西医治疗方法外阴疣状黄瘤可手术切除,CO2激光治疗或冷冻治疗。

外阴疣状黄瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

外阴疣状黄瘤食疗方

(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

解郁香陈酒:香附子50g,川芎5魄,陈皮30g,白酒1000m1.浸泡7天服用,每日2-3次,每次10-20ml。杞子香菇瘦肉汤:瘦猪肉150g,蘑菇50g,枸杞子50g,将瘦猪肉切片,蘑菇、枸杞子洗净同时放入锅内加适量精盐、生姜、胡椒煮熟后调味饮汤食肉,每日1-2次,连服3-7天。

佛手茴香:佛手12g,郁金12g,小茴香12g,粳米200g、先将佛手、郁金、小茴香水煎去渣取汁150ml,粳米煮粥,待粥煮至浓稠时倒入药汁稍煮片刻,加适量精盐、味精、胡椒、生姜调味食用,每天1次。

柏萸猪肝汤:柏子仁9g,山茱萸10g,猪肝200g,黄酒50ml,将柏子仁、山茱萸切碎。猪肝切片,与柏子仁、山茱萸一同放入锅内,隔水蒸熟后用温热黄酒送服,每日2次,连服3-5天。

鳖甲炖鸽肉:鳖甲30g,鸽子肉200g,米酒少许,将鸽子去毛及内脏,再把鳖甲打碎,放入鸽子腹腔内,加生姜、胡椒、葱头、清水、米酒适量混合后置砂锅内隔水蒸熟,调味食用,每日1次,连服3-5天。

外阴疣状黄瘤饮食宜忌

(1)宜多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

(2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

(3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

(4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

(5)禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

(6)尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

(7)避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

(8)戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。

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预防解析

注意外阴卫生,定期体检,早期诊断,积极治疗,做好随访。

平时要注意经期卫生,在治疗期间注意避免性生活,不要穿太紧的内裤,不要自行乱用药物,做好休息。

饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物。

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检查解析

肿瘤标志物检查、血常规检查。组织病理学检查。

组织病理学检查:用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。为探讨器官、组织或细胞所发生的疾病过程,可采用某种病理形态学检查的方法,检查他们所发生的病变 ,探讨病变产生的原因、发病机理、病变的发生发展过程,最后做出病理诊断。病理形态学的检查方法,首先观察大体标本的病理改变,然后切取一定大小的病变组织,用病理组织学方法制成病理切片,用显微镜进一步检查病变。

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并发症解析

该病可以引起外阴皮肤与粘膜的溃疡,从而继发外阴或尿道感染。

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