外阴表皮囊肿生长部位多见于大阴唇及会阴部,发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。囊肿为单发性,也可以是多发性,但常被误诊为皮脂腺囊肿,实际上外阴的皮脂腺囊肿很少见,而多数是表皮囊肿,其内容为角质蛋白。
生长缓慢,一般无特殊症状,在会阴部皮内或皮下有直径约1cm的圆形肿块,单发或多发,质地坚硬,微隆起于皮肤表面,但皮肤表面无孔,可随皮肤移动。
(一)发病原因
表皮囊肿的发生有以下几种可能:
1.来自向表皮分化的外胚叶残留组织。
2.毛囊皮脂腺导管的阻塞。
3.手术外伤引起,致小片表皮种植到真皮组织内,这种情况多见于曾有手术之处,如会阴切开缝合处,会阴修补处。
(二)发病机制
表皮囊肿是由表皮组成,其囊壁包括表皮的棘细胞层,粒细胞层及角质细胞,囊壁的外层也可见到上皮钉脚,囊内常见浅表层角化细胞聚集,切开囊壁,呈灰白色豆渣样物,其中充满角质蛋白,排列成层,如果为时较久,囊内压力较大则鳞形上皮被压为极薄一层扁平上皮,有时在囊壁临近组织中见到有异物巨细胞反应,是由于角化破出所引起。
诊断
根据临床表现及实验检查可以做出诊断,脱落的角化物是诊断依据。
鉴别诊断
1.外阴大阴唇疝
本病与腹股沟环相连,为可复性肿块,腹压增大时肿块可出现,经挤压肿块可消失为本病特点。
2.外阴中肾管囊肿
该囊肿多位于处女膜,前庭的侧前部位处,一般较小,很少发生感染,多无症状,病理检查可以确诊。
3.外阴皮脂腺囊肿
易发生于大阴唇,由于皮脂腺管阻塞引起,囊肿与表皮粘连,质硬,无明显囊性感,可挤出皮脂。
4.外阴皮样囊肿
位于会阴部位的表皮内或皮下,质地较软,囊内含有皮脂或毛发,软骨,支气管组织等。
5.外阴汗腺管囊肿
由于表皮毛囊角质栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊肿,一般无症状,生长缓慢,无需处理。
6.外阴黏液囊肿
位于阴道前庭部或小阴唇内侧,由于阴道前庭小黏液腺导管阻塞引起,囊内壁为高柱状或立方形腺上皮细胞。
7.尿道旁腺囊肿
多位于阴道前庭部尿道口周围,体积小,镜下见囊肿壁覆盖上皮常为移形上皮,壁内可见残余尿道旁腺腺体。
8.外阴圆韧带腹膜鞘状突囊肿
位于外阴前侧,大阴唇内面,囊肿来源于腹膜,囊内含清晰腹膜液体。
外阴表皮样囊肿西医治疗
治疗前:应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解。
通常不需治疗,如果囊肿扩大,出现症状,继发感染或出于诊断需要{虽然表皮样囊肿可以癌变,但不能将其视为癌前病变},可考虑手术切除治疗。
外阴表皮样囊肿中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
外阴表皮样囊肿食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1、丹参、赤芍各15克,生蒲黄、五灵脂、夏枯草各10克,制乳香、制没药各5克,水煎服,活血化瘀,软坚散结。
2、皮硝50克,研粗末,敷于腹壁。适用:软坚散结。用于子宫前壁肌瘤、腹壁较薄者。
3、当归尾20克,白芷、桂枝、小茴香各15克,野艾叶30克。研粗末,置纱布袋内,置腹壁肌瘤处,上加热水袋,每次30分钟热敷。适用:化瘀散结。
外阴表皮样囊肿饮食宜忌
宜
1、多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
2、红苹果、红辣椒等红色蔬果中含有某种天然植物化学成分,可以有效抑制一些妇科肿瘤细胞的生长,同时降低它们对雌激素的反应性,因而具有预防妇科肿瘤的作用。此外,洋葱、紫葡萄等蔬果也具有类似的功效。
忌
1、多吃蔬菜类:少吃辛辣香燥发散之品,如:辣椒,香菜,芫荽菜等。
2、家禽家畜类:少吃性暖温补之品,如:鸡公,鲤鱼,狗肉,羊肉,牛肉等。
3、调味品类:少用辛辣发散之品,如:辣椒,花椒,八角,桂皮等。
4、瓜果类:少吃温阳补气之品,如:荔枝干,龙眼干等。
5、补品类:少服温阳补气之品,如:红参,西洋参,高丽参,鹿茸等。
注意病因预防及外阴部卫生。
分泌物检查,白细胞计数。
组织病理检查。
无特殊并发症。