查疾病
导航
概述
症状
病因
诊断
治疗
饮食保健
预防
检查
并发症
外阴象皮肿常见病

外阴象皮肿是由于丝虫,梅毒或结核而引起的疾病。病变常累及下肢和腹股沟淋巴系统,致使外阴皮肤局限性或弥漫性肿大,增厚,质地坚韧,形如象皮,故名之。

展开全部
院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

外阴部皮肤(阴蒂,大小阴唇)呈局限性或弥漫性增厚,阴蒂肥大,表面粗糙,可呈腊肠形,圆桶形或乳房形,可凹凸不平,呈结节状,疣状或乳头状,皮肤颜色可以改变成淡褐色,紫红色,伴有脱屑,容易继发感染,严重的橡皮病一侧或整个外阴肿大,有时形如肿瘤,悬垂于两股之间。

因外阴皮肤肥厚肿大,导致患者坐立不安,大小便困难,性生活受影响,由于静脉及淋巴回流受阻,皮肤营养障碍,可引起瘙痒,抓破后容易引起继发性感染,形成溃疡,疼痛,有分泌物等,有的甚至发生慢性溃疡,经久不愈,淋巴管炎常数月急性发作1次,每次发作1~2天,少数达10天。

展开全部
病因解析

(一)发病原因

外阴感染丝虫后,雌虫在人体淋巴管内不断产生微丝蚴,其寄生于淋巴系统引起淋巴管炎,淋巴管阻塞,最后阻塞的淋巴管发生曲张,所辖部位的皮肤营养发生障碍,皮肤慢性增厚,形成外阴象皮肿。

此外,反复发作的外阴蜂窝组织炎,外阴的慢性炎症,如结核,梅毒,可引起结缔组织纤维化,静脉和淋巴回流受阻,最后导致外阴象皮病。

(二)发病机制

1.丝虫病引起的象皮肿

经蚊子叮咬,传染期幼虫(微丝蚴)可经伤口侵入人体,继而在淋巴系统发育为成虫,成虫分泌的毒素和代谢产物累及泌尿生殖系统的淋巴组织,引起乳糜血尿和外阴象皮肿,近年,国内外许多学者经淋巴系统造影证实,丝虫性象皮肿是由于淋巴管曲张,淋巴循环动力学发生了严重的病理生理改变,而非机械性的闭塞不通。

2.梅毒引起的象皮肿

多见于晚期梅毒,是机体组织对梅毒螺旋体产生的超过敏反应的结果,使外阴组织产生炎性肉芽肿。

3.结核引起的象皮肿

当结核经淋巴系统传播或由邻近病灶直接向外阴皮肤蔓延,产生外阴皮肤结核性肉芽肿,形成融合型结节。

展开全部
诊断解析

诊断

根据病史如丝虫病流行病学提供的线索,有不洁性生活史或既往有结核病接触史等临床表现和试验检查,诊断基本可以成立。

鉴别诊断

1.外阴静脉曲张

平时只见皮下静脉,但由于久站或在妊娠晚期后,静脉隆起如蚯蚓状盘曲,由于循环障碍,血管长期扩张,可使一侧或两侧阴唇肿胀,影响胎先露部娩出,分娩期静脉曲张严重者,应注意防止破裂和感染。

2.外阴血管瘤

属于先天性血管结构异常,而不是真性肿瘤,具有各种形态,指压时可变小甚或消失,放松后又恢复原状,部分血管瘤表面看到有曲张静脉或局部肤色变紫,海绵状血管瘤形态不规整,可呈分叶状,病变范围较大,可累及会阴,阴道及肛门,肿瘤位置一般较深,外观为深紫色,压迫时褪色,有时可以影响胎先露部娩出。

展开全部
治疗解析

外阴象皮肿西医治疗

药物治疗:

1、丝虫病治疗:乙胺嗪(海群生)是目前治疗淋巴丝虫病的主要药物,可杀灭微丝蚴。治疗班氏丝虫病的常用方法:乙胺嗪(海群生)300mg,2 次/d,7 天,间歇应用2~3 个疗程,转阴率可达90%以上。治疗马来丝虫病;乙胺嗪(海群生)300mg,2 次/d,3~4 天,只需1 个疗程。

2、梅毒治疗:

①早期梅毒(包括一期、二期和早期潜伏梅毒):

A、苄星青霉素240 万U,分两侧臀部肌注,1 次/周,共2~3 次。

B、普鲁卡因青霉素80 万U,1 次/d,肌注,连续10~15 天。总量800~1200万U。

C、青霉素过敏者,盐酸四环素500mg,4 次/d,口服,连续15 天,或多四环素100mg,2 次/d,口服,连续15 天。

②晚期梅毒(包括叁期皮肤、黏膜或骨骼梅毒),晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒及二期复发梅毒。

A、苄星青霉素240 万U,分两侧臀部肌注,1 次/周,连续3 周,共3 次,总量720 万U。

B、普鲁卡因青霉素80 万U,1 次/d,肌注,连续20 天为1 个疗程。

C、对青霉素过敏者,盐酸四环素500mg,4 次/d,口服,连续30 天或多四环素100mg,2 次/d,口服,连续30 天。

③结核病治疗:目前推行两阶段短疗程药物治疗方案,前2~3 个月为强化期,后4~6 个月为巩固期。

A、2SHRZ/4HR,强化期2 个月,每天链霉素(0.75g,肌注),异烟肼(300mg,1 次/天,顿服),利福平(450~600mg,早餐前顿服),吡嗪酰胺(1.5~2.0g/d,分3 次口服),后4 个月巩固期每天连续应用异烟肼、利福平。

B、2SHRZ/6HRE,强化期每天链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合应用2个月,巩固期每天应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇6 个月。第1 个方案用于初次治疗的患者,第二个方案多用于治疗失败或复发的患者。

手术治疗:对巨大外阴象皮肿,严重影响排尿或性生活者适用于手术治疗,手术完全切除病变组织,用股内侧移行皮瓣修复大阴唇创面缺损区,或行中厚度游离植皮术。

外阴象皮肿中医治疗

暂无可参资料。

展开全部
饮食保健

食疗保健

1、齿苋伴芹菜:马齿苋、侧尔根【鱼腥草)、芹菜各等量(鲜品)洗净,入开水冲烫一下,加盐、糖、醋、大蒜、味精、芝麻油凉伴佐餐食用。

2、艾叶乌豆鸡蛋汤:艾叶10g,乌豆30g,鸡蛋2个,放入锅内加清水煮至乌豆烂熟,去渣留汁,再将鸡蛋打入汁内稍煮片刻即可食用,每日1次,连服2-3天。

外阴象皮肿饮食宜忌

1、红苋菜不拘量,煮汤经常食,治血丝虫病象皮肿和甲状腺肿大。

2、多吃蔬菜、水果。多饮茶水或清淡饮料。

3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

4、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

5、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

6、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

7、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。              

展开全部
预防解析

健康教育

应重视预防,作好防蚊灭蚊工作,消灭传染媒介;积极防治梅毒,结核,外阴蜂窝组织炎及各种慢性炎症,防止象皮病的发生。

展开全部
检查解析

1.丝虫病

血检微丝幼:于夜间9点至次晨2点,取耳垂血3大滴置洁净玻片上,涂成2×3厚血膜,干后溶血,染色,镜检,体液检查微丝蚴,可取淋巴液直接涂片,染色镜检。

2.梅毒

暗视野显微镜检查:找到形态典型和具特征性运动方式的梅毒螺旋体即为阳性结果,具有确诊价值,也可行梅毒螺旋体抗原试验,TPHA,TPPA,FFA-ABS试验是确诊试验,感染梅毒后即为阳性。

3.结核

结核菌素试验:强阳性说明目前仍有活动性病灶,若为阴性一般情况下表示未有过结核分枝杆菌感染,取局部分泌物涂片抗酸染色查找结核菌或局部分泌物培养,查找结核菌。

无特殊表现。

展开全部
并发症解析

严重的外阴象皮肿可影响走路,当合并感染,急性期可有寒战,高热,头痛等全身症状。

展开全部