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手湿疹

手湿疹(hand eczema)是指局限于手部的湿疹,临床上较为常见。

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症状解析

好发于手背,掌部及指背,指端等部位,自觉瘙痒,程度因人而异,常见有以下几种表现:

1.角化性湿疹 常见于男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,干燥,边界清楚,炎症性,冬重夏轻,常因过多水洗,受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。

2.汗疱疹样湿疹 在手掌,指部或侧缘部出现深在性水疱,瘙痒,进而有鳞屑有时呈领圈样,炎症多不著明,但亦可发生糜烂,渗出,有感染时出现脓疱等,有的则表现为干燥鳞屑性损害,伴皲裂而无水疱。

3.盘状湿疹 多见于手背,呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害,倾向湿润改变,呈对称性,自觉瘙痒。

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病因解析

(一)发病原因

病因较为复杂,外因方面常因职业与接触有关,内因方面:常见患有异位性皮炎的患者本身具有异位性素质,手部再接触某些物质即发病,另外有精神因素如压抑,焦虑等。

(二)发病机制

如接触某些化学物质如铬,环氧树脂;理发员接触各种洗发,烫发,染发液,肥皂等各种清洁剂;建筑工人接触水泥,橡胶工人,渔业工人,医疗人员等与所接触物质密切相关;发病机制还不十分清楚。

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诊断解析

根据部位及损害特点,在经过中倾向湿润改变,呈对称性及自觉瘙痒,一般可做出诊断。

应和手癣,汗疱疹,接触性皮炎进行鉴别诊断。

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治疗解析

手湿疹西医治疗

应找寻原因加以去除,尽可能避免水洗或接触各种洗涤清洁剂。瘙痒明显可内服抗组胺类药物;对角化过度者可内服维A酸(维胺酯胶囊)、阿维A酯(依曲替酯),但应注意副作用。对顽固性者可内服雷公藤总甙、环孢素等。局部外用药可参照湿疹进行对症治疗。

预后

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手湿疹中医治疗

1.取炉甘石,孩儿茶,冰片,共研成细末,贮瓶备用,有渗出液者可用上药撒之,无渗出者用麻油调匀涂擦患处,每天2次。适用于急性湿疹。

2.取黄柏、龙胆草、苦参,共研成细末,瓶装备用,有渗出液者可用药粉撒之,无渗出液则用麻油调匀涂擦患处,每天2次。适用于亚急性湿疹。

3.取生蒲黄、龙骨、乌贼骨各等份,研成细末,过筛,将此粉直接撒于患处,渗液湿透药粉时,再继续撒药。再用药时,不要将原已干燥的药粉去掉。适用于急性湿疹渗液多者。

4.取明矾、皂矾、黄丹赤以及石脂,将它们放一起研成细末,再加入麻油。将药厚厚地涂于患处,将药稍干后用纱布包裹,待其干燥结痂自行脱落而愈。适用于顽固性慢性湿疹。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。

2、多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜、胡萝卜、鲜果、西红柿等,以调节人体的生理功能,减轻皮肤过敏反应。

3、以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。

4、患病后,应忌辣椒、毛笋、虾、蟹、糯米、茄子、葱、蒜、胡椒、蘑菇、韭菜、蚕豆、咖喱、咖啡、烟、酒、可可、海腥等。少吃荤菜。

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预防解析

本病好发于夏季,有过敏体质的多发,婴幼儿的发病率高于成年人。

1.去除病因

(1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。

(2)由过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。

2.避免刺激因素

湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓,开水烫洗,肥皂擦洗,饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。

3.早诊断,早治疗

根据湿疹的临床特点,瘙痒剧烈,多形性损害,有渗出倾向,好发四肢屈侧及容易反复发作,容易作出诊断,趋于密集分布的红色丘疹,丘疱疹伴剧烈瘙痒,有助于湿疹的早期治疗,由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。

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检查解析

不需要特殊检查,凭症状即可诊断。

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并发症解析

无其他并发症。

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