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表皮角化常见病

角化是角朊细胞的一个重要特征。从基层细胞开始,角朊细胞不断分化,向上移行,经历棘层、颗粒层,最终成为角层细胞而完成其角化过程。

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病因

正常表皮的角化过程分两个阶段,即合成阶段和降解阶段。在第一阶段中,角朊细胞会产生一系列物质,这些物质随着角化的不同阶段而不断改变,成为细胞分化的标志。这些物质有: 角蛋白细丝,由下而上逐渐增多且稠密,交织也越来越紧密。 透明角质颗粒,是组成颗粒层的主要成分,越接近角质层,颗粒越大。 角软小体或称被膜颗粒,它含有多种水解酶,它在表皮角软细胞中起着溶酶体的作用,参与了溶胞作用,导致细胞核的完全丧失和细胞器的崩溃以及角质细胞的脱落。 第二阶段又称重组阶段或转换阶段,在此阶段中,细胞核和细胞器降解消失,余下的细胞成分分散混合形成牢固的纤维和无定形基质复合物,即角蛋白,同时细胞膜增厚。角质层的形成是表皮角化的最终点,它由角化细胞和角层脂质组成。 许多皮肤疾病的发生与皮肤角化过程中出现的异常表现有关,如鱼鳞病毛囊角化病银屑病等。

检查

见鱼鳞状皮肤。

诊断

板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传,生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧地包裹,多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落,皮肤呈广泛弥慢性潮红,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑,中央固着,边缘游离。往往对称性发于全身,以肢体屈侧、肘窝、国窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌跖过度角化,指甲及毛发过度生长。病程经过迟缓,可终生存在,至成年期红皮症可减轻,但鳞屑仍存在。  

本病属常染色体隐性遗传。

预防

平时可以多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、白薯、鱼肝油、绿叶菜及猪肝等。冬季洗澡不宜过勤,洗时最好不用肥皂,洗澡后要搽用护肤油脂,可使皮肤变得柔润,鳞屑减少,并保持适当的水分和足够的营养成分。另外,还应注意保暖,避免风寒刺激皮肤,忌食辛辣刺激食物。

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手掌及足趾皮肤过度角化 掌趾皮肤黄色角化物

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