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胰腺脑病综合征
别名:胰性脑病

胰腺脑病综合征又名胰性脑病,是指急性或反复发作的慢性胰腺炎伴发脑病表现者称为胰腺脑病综合征。病变的胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑的直接作用,以及休克所致的脑缺血,蛋白血症等造成脑部损害。

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到院就诊须知
症状解析

1.急性胰腺炎的症状:临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心,呕吐,发烧,血压降低,血,尿淀粉酶升高为特点。

2.慢性胰腺炎症状:临床上常伴有胆道系统疾患,患者有上腹痛,脂性泻,有时并发糖尿病。

3.多在胰腺炎发生后2周内并发脑炎样的神经精神症状,其主要表现为:

①精神症状:表现不安,烦躁等兴奋状态,继而出现幻觉,定向障碍,谵妄或昏迷,精神症状随胰腺炎的好转而恢复;

②神经症状:表现为痉挛,震颤,失语等,并可出现在颅神经麻痹,肌张力增强,腱反射亢进,病理反射及共济失调等。

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病因解析
发病原因:

病变的胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑的直接作用,以及休克所致的脑缺血,氮质血症等造成脑部损害。

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诊断解析

胰腺炎患者出现中枢神经系统症状者诊断不难。

需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎,散发性脑炎等相鉴别。

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治疗解析

胰腺脑病综合征西医治疗

积极治疗胰腺炎,防治颅内高压。

(1)禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。

(2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。

(3)解痉止痛诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddis括约肌痉挛。

(4)抑制胰腺外分泌及胰酶胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

(5)营养支持早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。

(6)抗生素的应用早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。

胰腺脑病综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考,详细请询问医生)  

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饮食保健

胰腺脑病综合征饮食宜忌

(1)宜饮食清淡易消化、低脂肪饮食,少吃多餐。

(2)宜吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物,如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。

(3)宜吃具有抗癌止痛作用的食物,如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。

(4)宜吃抗感染食物:鲩鱼、刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。

(5)宜吃谷类(大米、面粉)及瘦猪肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。

(1)忌油腻性食物及高动物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。

(2)忌暴饮暴食、饮食过饱,蛋白质、糖也要适当控制。

(3)忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

(4)忌霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物,如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。

(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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预防解析

积极治疗胰腺炎,是本病防治的关键。注意休息,饮食清淡易消化、低脂肪饮食,少吃多餐,如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆。忌油腻性食物及高动物脂肪食物。

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检查解析

1.脑脊液完全正常或仅有细胞数及蛋白轻度增加。

2.脑电图正常或弥漫性异常。

3.如原发病为急性胰腺炎,伴有血,尿淀粉酶升高。

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并发症解析

1.并可出现在颅神经麻痹,肌张力增强,腱反射亢进,病理反射及共济失调等。

2.急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克,腹膜炎,部分病人发生猝死。

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