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并发症
乳头内陷常见病
别名:乳头凹陷

女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面,甚至凹入陷于皮面之下,致局部呈火山口状时,称乳头内陷(crater nipple),是一种较常见的女性乳房畸形。有报道乳头凹陷的妇女的比例高达40%。乳头内陷有两种情形:乳头退缩或翻入乳房内,且牵拉也不高出乳房皮肤者,称真性乳头内陷;乳头发育正常而陷入乳晕内,乳头与皮肤在同一平面,而不能竖起者,经牵拉出如常人者,称假性乳头内陷。

真性乳头内陷双侧常见,原发性或有遗传性;单侧乳头内陷较少,通常继发于乳房疾病。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    外科 普外科
  • 需做检查:
    胸部MRI  钼靶X线检查
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗  手术治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200——500元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    手术治疗5--7天
  • 治愈率:
    80%
  • 患病比例:
    1%~2%(女性乳头内陷的发生率为1%~2%)
  • 好发人群:
    女性
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

一侧或双侧乳头退缩至乳房皮肤以下,若伴有导管周乳腺炎,病人乳晕周围可有红斑和疼痛,乳晕下可触及肿块;若继发于乳腺癌,患侧乳腺尚可有橘皮样,铠甲样等皮肤病变。

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病因解析
原发性乳头和乳晕的平滑肌发育不良(35%):

乳头有15~20个输乳管的开口,输乳管周围有平滑肌纤维,内陷的乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉,这些肌束的质地与输乳管有明显差别。

原发性输乳管本身发育不全(30%):

发育不全的输乳管未能导管化表现为条索。乳头下缺乏支撑组织的撑托,也是乳头内陷的原因。

其他因素(30%):

通常继发于乳房的肿瘤,炎症,外伤或乳房手术后瘢痕的牵拉,或是巨大乳房下垂等。

发病机制

1.发病机制:原发性乳头内陷是一种发育畸形,由于乳头发育后期原来乳芽起始部的外胚层凹形成乳窝,以后其下间充质的增生而向外凸起形成乳头,当这一过程停滞,则形成乳头的内陷,有1/4的病人为双侧性,继发性乳头内陷多为乳头受乳腺内病理组织的牵拉,造成乳头不能突出而形成,常为乳腺内炎症,尤其是乳癌所特有的临床体征之一。

2.病理程度:乳头内陷按其回缩的深度可分3度:

第一度:乳头轻度回缩,乳头基底有一个陷沟。

第二度:乳头中度回缩,乳头已陷入乳晕之内。

第三度:乳头重度回缩,折叠凹入,似手套倒翻样,是癌细胞侵犯乳晕区,纤维组织收缩的结果。

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诊断解析

诊断

1.病史:原发性乳头内陷多发生于少女中,继发性乳头内陷,多见于哺乳期女性,因乳管扩张或伴有乳管周乳腺炎,乳腺肿瘤则伴有乳腺的肿块及相应的皮肤病变。

2.临床表现:是诊断的主要依据,即有一侧或双侧乳头退缩于乳腺皮肤内,或内翻于乳腺内。

鉴别诊断

应该与乳腺癌相鉴别, 会导致乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”。

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治疗解析

乳头内陷西医治疗方法

1、手术治疗:乳房发育完全,经反复牵拉或负压吸引治疗无效果的乳头内陷,可进行乳头内陷整复手术。

2、其他特殊治疗:主要用于原发性假性乳头内陷的治疗,无效时可酌情手术。

(1)手法牵引:少女时期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头,可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大,起到“定型”作用。每日数次。时间长了,乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出,可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。

(2)负压吸引:用吸奶器对乳头行负压吸引,或将1个5~10ml空注射器空筒扣在乳晕上,注射器乳头接一橡胶管与另一注射器相连接,抽吸后者活塞形成负压,有助乳头吸出。

乳头内陷中医治疗方法

治以补中升陷,佐以疏泄肝气之法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

乳头内陷整复手术后日常保健

1、应保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类食品等;同时还要摄入一些淀粉类的物质,如面条、米饭、土豆等。

2、蛋白质和淀粉是产生能量并使皮肤、肌肉和骨头新生的重要物质,还能够帮助病人增强体质、刺激循环系统,使机体的修复功能得以正常运转。

3、新鲜的水果和蔬菜也是很有益的东西。它们富含植物纤维,对防止手术后的便秘有好处。维生素C,β-胡萝卜素和其他一些必需的营养物质,也对伤口的修复有很好的作用。

4、不要吃辣椒、花椒等辛辣食物。

5、不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。

6、忌发物。手术两周后,尽管恢复得很好,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物,如羊肉、鱼虾、牛肉、狗肉等。

乳头内陷整复手术后食疗保健(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、海带炖鲤鱼:海带200克,猪脚一只,花生150克,鲤鱼500克,葱、姜、油、盐、酒各少许。先用姜、葱煎鲤鱼,煮后放入配料(用微火炖)。

2、荔枝粥:荔枝干15枚去壳取肉,莲子、淮山各150克,瘦肉250克,同煮粥,每周吃2次。

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预防解析

乳头内陷日常预防

1、注重衣着。贴身内衣应为棉制品,并经常换洗、日光照射。乳头如有发红、裂口的迹象时,内衣应进行蒸煮消毒,少女使用乳罩不可过早。

2、防止挤压。内衣、乳罩适当,不可过紧,对于乳房较大的少女,更应注意乳房的宽松。对于有俯卧习惯的少女,则要及时纠正,防止乳头遭受挤压,以免加重乳头内陷的程度。

乳头内陷健康教育

1、如果乳头内陷为先天性,建议在乳房开始发育时,每天坚持手法牵拉乳头,使乳头延长。一般情况下,通过该方法可以有效的矫正轻中度的乳头内陷。对于重度的乳头内陷,也可以起到一定的缓解作用。由于继发原因引起的乳头内陷,则需要积极治疗原发病,尽早去除引起乳头内陷的原因,并为手术治疗创造条件。

2、凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头内陷者,应作为预防的重点对象。有遗传倾向的女婴出生后,母亲可轻轻将小乳头向外提拉,每天1~2 次。注意动作一定要轻柔,最好请有经验者操作。这样,可以看到婴儿乳头呈绿豆状或小圆片状高出皮肤,将来发生乳头内陷的机会就大大减少。

3、罹患乳头内陷的产妇分娩后,应特别关照乳头的保健和卫生。杭州乳头内陷矫正专家说,乳头有轻度凹陷者,适当增加婴儿的吸吮次数,同时注重保护乳头,注意哺乳后清洗,谨防感染。一旦发生乳头红肿,应及时去医院诊治,防止形成乳腺炎。

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检查解析

1.钼靶X线检查:轴位片可发现乳腺内肿块,纤维化和钙化病变。

2.MRI检查:脂肪抵制扫描时可显示内陷的乳头。

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并发症解析

1.局部感染:乳头内陷使局部清洗困难,容易积存污垢而继发感染,引起慢性炎症,局部经常有渗出物积聚,可有恶臭,可致局部皮肤糜烂。

2.哺乳困难:乳头内陷使哺乳无法进行,乳汁淤积,甚至因继发感染而引起急性乳腺炎。

3.内陷影响美观,需作整形处理。

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