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并发症
平滑肌肉瘤
别名:平滑肌瘤

平滑肌肉瘤(leimyosarcoma)是起源于平滑肌的一种恶性肿瘤,常见于40岁以上男性,表现为单个偶或数个结节,直径不超过5cm,肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。常见发病部位为腹膜后区,可有疼痛。发生于下腔静脉的平滑肌肉瘤因部位不同而症状各异。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是最主要的转移途径。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    肿瘤科 肿瘤外科
  • 需做检查:
    轻瘫试验  皮损  CT检查
  • 治疗方法:
    支持性治疗  康复治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000-10000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    3-6月
  • 治愈率:
    30%
  • 患病比例:
    0.005%
  • 好发人群:
    常见于40岁以上男性
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

1.常见于40岁以上男性,好发于四肢近端,尤其是下肢。

2.表现为单个偶或数个结节,直径不超过5cm,有的可高出皮面,质地坚实,可破溃,发生区域性淋巴结转移或全身淋巴结转移,肿瘤有明显疼痛。

3.真皮部肿瘤来自于立毛肌,皮下组织肿瘤发生于血管,肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关,一般来说,肿瘤直径<5cm者预后较好,超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮下肿瘤可发生转移,并引起死亡,事实上,大多数非血管源性皮下平滑肌肿瘤,长期随访,均有恶性倾向。

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病因解析
病因(35%):

病因尚不明。本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

发病机制(30%):

发病机制还不清楚。病理学检查:瘤体切面呈灰色或灰红色,似鱼肉状,有出血、坏死。瘤细胞呈长梭形,大小不等,胞膜清楚,胞质嗜伊染,可见肌原纤维。细胞呈平行或交织束状排列。

 

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诊断解析

诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

1.未分化或低分化平滑肌肉瘤 可做酸性品红染色,寻找红染的胞质突起,明确肉瘤来自平滑肌细胞。

2.平滑肌瘤与高分化平滑肌肉瘤区别,后者出现核不典型性。

3.平滑肌肉瘤与其他梭形细胞肉瘤鉴别,可做特殊染色确定细胞来源。

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治疗解析

平滑肌肉瘤西医治疗

以广泛切除为主,但手术后应警惕复发,并定期随访。

预后

真皮部肿瘤来自于立毛肌,皮下组织肿瘤发生于血管。肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。一般来说,肿瘤直径<5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮肤肿瘤可发生转移,并引起死亡。

平滑肌肉瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

(1)忌咖啡、可可等兴奋性饮料。

(2)忌辛辣刺激性食物。

(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。   

(4)忌烟、酒。

(以上资料仅供参考,详细情况询问医生)

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预防解析

本病暂无有效预防措施。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用;另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。加强锻炼,增强身体素质,提高免疫力。经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病。

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检查解析

组织病理:瘤体切面呈灰色或灰红色,似鱼肉状,有出血,坏死,瘤细胞呈长梭形,大小不等,胞膜清楚,胞质嗜伊染,可见肌原纤维,细胞呈平行或交织束状排列,低分化区瘤细胞表现为多形性,核分裂象多见,可见瘤巨细胞,失去平滑肌细胞形态和排列方式。

胃镜常难诊断,X线钡餐、超声胃镜及CT有助于平滑肌肉瘤的诊断。B超对位置浅,体积大,腔外生长的检出率较高。

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并发症解析

一般来说,肿瘤直径<5cm者预后较好,超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮下肿瘤可发生转移,并引起死亡。本病属于恶性肿瘤,故本病的特点可经血液循环进行转移,常常合并肝脏、以及肾脏的继发性恶性改变。

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