弥漫性掌跖角化病(diffuse palmoplantar keratodermia)又称遗传性掌跖角化病(hereditary palmoplantar hyperkeratosis),掌跖胼胝病、掌跖角质瘤、Thost-Unna综合征。多从婴儿期发病。轻者仅有掌跖皮肤粗糙,严重时掌跖出现弥漫性斑块,边缘角质增厚,表现光滑,色黄酷似胼胝,或呈疣状增厚,常因弹性消失而发生皲裂,引起疼痛。
多从婴儿期发病,轻者仅有掌跖皮肤粗糙,严重时掌跖出现弥漫性斑块,边缘角质增厚,表现光滑,色黄酷似胼胝,或呈疣状增厚,常因弹性消失而发生皲裂,引起疼痛,造成手足活动困难损害可局限在掌跖部,偶尔手背,足背、指、趾、肘、膝,前臂的伸侧,胫前和踝部也可累及,对称分布,可伴有多汗,甲板增厚,混浊,部分患者可合并先天性鱼鳞病或其他先天性异常,病变可持续终生。
(一)发病原因
呈常染色体显性遗传,各种族皆可发生,两性发病率大致相等,有统计其发病率在北爱尔兰为1∶4万,有家庭性。
(二)发病机制
发病机制目前还不清楚,常染色体显性遗传,可能为常染色体显性遗传。
诊断
根据临床表现组织病理及家族史,诊断不难。
鉴别诊断
需与下列疾病相鉴别:
1.角化过度型手足癣,本病属于皮肤的真菌感染型疾病,常伴有明显的脱屑以及皮肤瘙痒,对皮损鳞屑真菌镜检可发现真菌菌丝以及孢子。
2.掌跖部慢性湿疹,本病属于皮肤过敏性疾病,常有急性发作史,其他部位亦可有湿疹皮损,可伴有黄色分泌物流出,主觉瘙痒。
弥漫性掌跖角化病西医治疗
本病属于呈常染色体显性遗传。各种族皆可发生,两性发病率大致相等,有统计其发病率在北爱尔兰为1∶4万。有家庭性,故本病无特效疗法。可试服维生素A及维生素A酸,尽量避免创伤。局部可外用角质松解剂。也可以给与局部使用糖皮质激素软膏。
预后
病变可持续终生。
弥漫性掌跖角化病中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
1、高蛋白饮食。补充丰富的高蛋白饮食,可以增强机体抵抗力及抗炎能力,提供损伤组织修复所必需的原料。
2、足量维生素。供给多种维生素,尤其是B族维生素、维生素C等。B 族维生素有助于消化,能保护口腔组织;维生素C可促进牙龈出血复原。
3、补充矿物质。要特别注意矿物质的摄入,尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系。锌可以抗感染,增强愈合。
4、少食油炸煎熬油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品,多食含有丰富蛋白质的食品,如豆制品、鸡蛋、牛奶、绿豆、麦片、米仁和新鲜蔬菜和瓜果等。
本病属于呈常染色体显性遗传。各种族皆可发生,两性发病率大致相等,有统计其发病率在北爱尔兰为1∶4万。有家庭性。故无法针对本病病因进行预防,可在怀孕前进行染色体检查,对于有严重染色体异常的,应避免结婚。同时应避免近亲结婚,也可减少本病的患病率。
临床皮肤检查:掌跖皮肤粗糙,严重时掌跖出现弥漫性斑块,边缘角质增厚,表现光滑,色黄酷似胼胝,或呈疣状增厚,常因弹性消失而发生皲裂,引起疼痛,造成手足活动困难损害可局限在掌跖部,偶尔手背、足背、指、趾、肘、膝、前臂的伸侧、胫前和踝部也可累及,对称分布。
组织病理:角质层增厚,角化不良,粒层和棘层增厚,真皮浅层有轻度炎症细胞浸润。汗腺和汗管偶有萎缩。
由于皮肤的破溃造成皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。