多发生在足皮肤负重处，如足跟，第1和第5跖骨头下面的皮肤，一般无痛，若足部畸形，可发生在相应负重处，如平跖足者横弓下塌，可从第2～4跖骨头下面发生;马蹄内翻足的胼胝常发生在足外侧，胼胝只在深部发生变化时，才发生疼痛。

摩擦和压迫(40%)：

胼胝是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚，是皮肤对长期机械性摩擦的一种反射性保护性反应，一般不影响健康和劳动。

足畸形(30%)：

足畸形是指足部形态或结构的异常，正常人足部形状是由相对称的外在肌和内在肌维持其平衡，一些先天性或硕导疾病性原因可以造成足部畸形。足部畸形也是造成胼胝的另外一个主要因素。

诊断

根据病史及临床表现即可做出诊断。

鉴别诊断

1、跖疣：跖疣 其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点。多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。

2、先天性掌跖角化症：系先天性疾病，幼年发病至青春期增厚，呈对称弥漫性角质增厚并伴毛发角质等其他异常，临床治疗困难。

胼胝西医治疗

(一)治疗　

1、保守治疗 适用于无疼痛或疼痛较轻者，包括：　　

(1)温水浸泡后用刀削平。也可外用角质剥脱剂如硫磺水杨酸软膏、维A酸软膏。　　

(2)穿软底鞋或者鞋内放一足横弓软垫，可减少疼痛。但因致病因素未去除，易复发。　　

2、手术治疗 适用于疼痛剧烈，严重影响生活和工作，或保守治疗无效者，常用的方法有：　　

(1)跖骨缩短术：以跖骨颈背为中心，做一纵切口，暴露跖趾关节及远端跖骨干，用线锯自跖骨颈截断，在远侧断端创面钻一直径7mm大小的凹穴，其深度可以容纳近端跖骨干切断面。修整跖骨干切断面，将其插入跖骨头断面之洞穴中，以达到缩短的要求。缝合皮肤及皮下组织。术后石膏固定1个月。　　

(2)跖骨和胼胝切除术：环绕胼胝做一椭圆形切口，其前端自趾两侧向上至趾背会合，解剖出跖骨背面及两侧面，切断肌腱，结扎跖血管。自跖骨基底及远端横断跖骨，将跖骨干连同趾、胼胝，一并切除，在相邻两趾跖趾关节囊处，缝合皮肤及皮下组织。术后加压包扎，3周后负重行走。　　

胼胝中医治疗

暂无可参考资料。

日常保健

合理饮食，饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜水果。

日常预防

日常应减少局部的摩擦和挤压，穿合适的软底鞋靴，或用软鞋垫。注意劳逸结合，加强劳动保护，工作中可加戴手套等。患者应穿合脚的鞋，鞋底要有弹性、且松软，可在鞋上放置松软，有弹性的泡沫料垫，以减少鞋对趾跖的摩擦。

健康教育

去除病因，避免长期受压及摩擦。及时治疗胼胝损害。

检查

组织病理：角化过度，粒层增厚，真皮乳头变平，真皮轻度炎症反应。

严重者可有轻度压痛。