从吸入光气到出现肺泡性肺水肿有一潜伏期，一般为6～15h，亦有短至2h或更短者，光气吸入后呼吸道刺激症状不明显，加之潜伏期的存在，给早期发现和诊断带来一定困难，误吸光气后产生恶心，头晕，咳嗽，胸骨后不适，喘息和气急，咳血痰，儿童患者症状往往不明显，以客观表现为主，如咳嗽，恶心，呕吐等;而成人则以主观不适为主如胸闷，气短，头昏，乏力。

接触机会较多的行业为光气制造业;有机合成如制药，合成橡胶，泡沫塑料，染料，农药等的原料;四氧化碳，氯仿或氯化苦等脂肪族氯烃类，燃烧时可产生光气，曾用作军事毒剂。

发病机制

光气毒性比氯气大10倍，光气分子中的羰基同肺组织的蛋白质，酶等结合发生酰化反应，干扰细胞的正常代谢，损伤细胞膜，肺泡上皮细胞和毛细血管受损，通透性增加，从而导致化学性肺炎和肺水肿。

X线胸片是诊断急性光气中毒肺水肿的必要手段，其改变比症状体征出现早，应在中毒即刻，8h，24h分别拍胸片，加以比较，如中毒后8h胸片仍无改变，发生肺水肿的可能性不大，肺水肿早期改变为间质性肺水肿，往往出现在无明显症状的潜伏期，故及早通过胸片可发现间质性肺水肿，对于治疗和预后有着极其重要的意义。

应与心源性肺水肿，心力衰竭相鉴别。

光气中毒西医治疗 光气中毒无特效疗法，目前仍采用综合对症、支持疗法。 治疗的主要原则是纠正缺氧，防治肺水肿，防治心血管功能障碍，控制感染和对症处理。 1、尽快脱离中毒现场至空气新鲜处。 2、更换污染衣物，立即用地塞米松或碳酸氢钠或硼酸溶液洗眼、鼻，漱口。保持安静，绝对卧床休息，注意保暖。早期给予吸氧，提高动脉血氧饱和度从而纠正缺氧现象，防止或减轻因缺氧造成的代谢障碍及各种系统功能紊乱，并切断缺氧与肺水肿的恶性循环，限制或减轻肺水肿的发展。注意保持呼吸道通畅。有条件时，应尽早开始间歇给氧，使用激素(强的松5～10mg或地塞米松0.75～1.5mg,3～4/d)和碱性合剂(4%碳酸氢钠20ml、氨茶碱0.25g、地塞米松5mg、1%普鲁卡因2ml)早期雾化吸入10～15min，以减轻炎症和解除平滑肌痉挛。至少要密切观察48h，注意病情变化，并静脉注射地塞米松10～20mg，以及氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖溶液20ml中静脉注射。 3、防治肺水肿： (1)控制补液速度。 (2)强心利尿：西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉注射，如4～6h未见好转，可重复给药，24h总量不超过1mg。速尿20～40mg肌肉注射或加入25%葡萄糖20ml。慎用利尿剂和脱水剂，过度利尿脱水可造成血容量不足和加重血液浓缩。 (3)减少静脉回流：取半卧位，双腿下垂。严重者可用束带同时束缚三个肢体，压力维持于收缩压和舒张压之间。每15min轮流放松一个肢体的束带，换缚未束肢体。 (4)在刺激期和潜伏期可用葡萄糖酸钙10ml加入葡萄糖溶液10ml中缓慢静脉注射，有防治肺水肿的作用，但已形成肺水肿者禁用。 (5)早期、足量、短程应用糖皮质激素，可减低毛细血管通透性和炎症反应，减轻肺水肿。在肺水肿发生之前可尽早口服强地松5～10mg或地塞米松0.75～1.5mg，3～4/d，在发生肺水肿后，一般用地塞米松5～10mg，3～4/d;或氢化可的松100～300mg，加入10%葡萄糖溶液中，缓慢静脉滴注，1～2/d。病情好转后停药。大剂量应用一般不超过3～5d，重症者为预防阻塞性细支气管炎，可酌情延长小剂量应用的时间。 (6)大量维生素C(加入少量50%葡萄糖中)和适量的654-2是治疗光气中毒的常用药物：50%葡萄糖60ml及维生素C 1.0g静脉注射。 4、镇静，止咳，祛痰：患者极度烦躁不安时，首选给予吗啡0.1mg/kg体重，肌肉或皮下注射，但已出现昏迷或呼吸衰竭者禁用。给予异丙嗪糖浆10ml口服，3/d。呼吸道用药，以对抗炎症、感染及支气管、肺泡中毒性反应，可用4%碳酸氢钠、地塞米松、氨茶碱、抗生素等药 ，物雾化吸入，痰黏稠不易咳出者可吸入水蒸气或2%碳酸氢钠溶液雾化吸入，也可口服或肌肉注射L-半胱氨酸0.1～0.2g，l～2/d;有血性泡沫痰时，可以应用消泡剂如10%二甲基硅油加入地塞米松2mg雾化吸入。二甲基硅油治疗光气中毒性肺水肿可取得良好效果，在大量泡沫液充塞呼吸道时，可采用体位引流和吸出上呼吸道的泡沫液，必要时，可行气管切开术，吸出气管内的泡沫液。 5、早期可适当给予尼可刹米0.375g或洛贝林3～6mg肌肉注射，必要时15～30min重复给药。必要时机械通气维持呼吸功能。合理给氧;吸入氧浓度( Fi02)不宜超过60%。必要时给予呼吸机辅助通气。选择呼气末正压呼吸(PEEP)使气道经常保持正压，可提高肺泡压， 减轻肺水肿，并可防止末梢气道闭塞，使闭塞的肺泡张开，使增多的分流减少，以改善缺氧及降低心输出量。可间歇(每小时15min)或连续进行终末正压呼吸(压力lOcmH2O即980.7Pa)。不能进行呼气末正压呼吸时，进行间歇正压通气(IPPV)也有一定的效果。 6、适当应用抗生素，控制感染：光气中毒时容易发生感染并发症，并可成为晚期死亡的重要原因，因此应早期使用广谱抗生素。继发感染时，应全身使用抗生素、磺胺或有抑菌作用的中草药。有眼结膜炎者，可用2%碳酸氢钠冲洗，滴可的松滴眼液。 7、对症处理：及时纠正酸中毒和电解质紊乱并给予足够的营养支持。 光气中毒中医治疗 可用清热解毒、利尿泻肺方药，如鱼腥草、蒲公英、金银花、制大黄、菊花、葶苈子、车前子、泽泻、猪苓、桑白皮等。

以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。  

饮食保健

绿豆汤：取绿豆100克煮汤频服，或取绿豆粉50克，分几次用热水冲服，　　

饮食原则　

1、饮食宜清淡。　　

2、可多吃含维生素C的食物，如可以食用猕猴桃、草莓等。　　

3、多食用新鲜蔬菜。　　

4、吃些利尿食品。如冬瓜.萝卜.赤豆等。　　

5、忌食生姜、生葱、大蒜、辣椒等刺激性食物。　　

6、戒烟酒。

个人防护措施：　　

1、皮肤防护使用保温手套与防护服。　　

2、眼睛防护使用面罩。　　

3、吸入防护应用密闭系统和通风，局部排气或呼吸防护用品。　　

光气中毒是完全可以避免的，由于它有霉变干草味和烂水果味，对接触者可起预警作用，有助于人们早期发现而加以预防。但预防光气中毒最根本的是应改革工艺，安装自动控制系统、自动调节原料气的配比，减少工人接触光气的机会。工作中，操作者要及时处理光气化工产品生产过程中产生的尾气，避免直接排放尾气而引起中毒事故，平时，应定期对光气生产设备进行检修，杜绝泄漏现象，管道要用热蒸汽冲洗，使液体光气蒸发和破坏，在确实无光气存在时方能拆修。

定期对生产场所进行光气浓度测定，如发现光气浓度超标，应采取积极措施加以消除，使生产场所的光气浓度不超过国家规定的卫生标准。生产场所万一发生大量光气泄漏，可用氨水喷雾中和予以消除。若发生光气中毒事故，在光气浓度较高的救护现场，救护人员应首先佩戴好氧气呼吸器以及其他可行的防毒面具，在未做好上述个人防护措施时，不可进入现场救护，以免事态的进一步扩大。在救护过程中，救护人员还应注意切断毒物来源。中毒者被救出后，应迅速移至空气新鲜处，脱去污染的衣服，冲洗污染的皮肤，适当保暖并送医院治疗。　　

对于患有精神病、心脏病、活动性肺结核、支气管哮喘、反复发作的慢性支气管炎和肺气肿者，均不宜从事光气作业。凡接触光气的单位，必须加强领导，做好安全生产的宣传教育，把防毒知识交给广大工人群众并建立必要的制度。

X线检查：胸片症状比体征出现早，应在中毒即刻、8h、24h分别拍胸片，加以比较。如中毒后8h胸片仍无改变，发生肺水肿的可能性不大。肺水肿早期改变为间质性肺水肿，往往出现在无明显症状的潜伏期。故及早通过胸片可发现间质性肺水肿，对于治疗和预后有着极其重要的意义。

实验室检查：动脉血氧分压低于预计值1.33～2.66KPa。

其他辅助检查：X线胸片是诊断急性光气中毒肺水肿的必要手段。

常合并肺水肿，未及时治疗可发展为呼吸窘迫综合征。