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驱蛔灵中毒
别名:枸橼酸哌哔嗪中毒

驱蛔灵中毒,又称为枸橼酸哌哔嗪中毒,驱蛔灵为临床广泛应用的驱肠虫药物,驱蛔、驱蛲效果良好,一般毒性较小,但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。

 

 

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症状解析

临床可见即刻反应和迟延反应两种:即刻反应常在服药后几十分钟内出现症状,如高热,恶心,呕吐,腹痛,支气管痉挛,面色苍白,口唇紫绀,四肢冰冷,脉弱,心律失常,血压下降等,此类反应大多由于对本品敏感所致,迟延反应常为药物的毒性反应,一般在服药后7~8小时发生,有迟至2天后(甚至8天)方始出现,病儿有眩晕,震颤,共济失调,舞蹈病样动作,心律失常,听力减退,眼球震颤,眼调节功能降低,瞳孔散大,视物不清,色视,幻视,肌肉阵挛性收缩,四肢强直,惊厥,中毒性精神病,遗忘症,嗜睡,昏迷,迟缓性瘫痪等;严重者可因呼吸麻痹而死亡,此外尚可有紫癜,类白血病反应,中毒性肝炎,血尿,蛋白尿,尿潴留,多发性神经炎,皮疹,甚至发生剥脱性皮炎。

本品与吩噻嗪类(冬眠灵,非那根等)同用,可以增加锥体外系的反应,促使发生震颤和强直性痉挛等。

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病因解析

误用或用药过量,本病中毒量和致死量相差甚远。一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关,药物管理随着化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生就会增多。儿童用药更应注意,因为儿童药物代谢发育不完全,对药物的毒性敏感性高。

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诊断解析

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

与其他能引起消化道症状和神经疾病症状的药物中毒相鉴别。

1、安眠药中毒

在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药。一般镇静药,如地西泮等难以奏效,逐渐升级至中枢催眠药。且量越用越大,因此安眠药中毒时有发生。

2、苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒

病人初期兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至呼吸衰竭。

3、水合氯醛中毒

病人有恶心、腹痛,重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇紫绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降、心律失常甚至心跳骤停等。

4、甲喹酮中毒

病人有头昏、步态不稳、烦躁不安、谵妄等症状,也可出现呼吸抑制、肺水肿及昏迷。少数病人有出血倾向或脑水肿。

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治疗解析

驱蛔灵中毒西医治疗

应即催吐、洗胃和导泻。静脉输液,促进药物排泄,纠正脱水酸中毒,防治休克。发生震颤时,可用苯海拉明,每次1~2mg/kg,缓慢静注。若有惊厥,选用安定、水合氯醛或巴比妥类药物。对即刻反应病儿并可选用氢化可的松或地塞米松等。其它为保肝等对症治疗。

驱蛔灵中毒中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

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饮食保健

1.在口服中毒后,可用浓盐水来催吐,而后大量饮水以达到洗胃。

2.吃一些解毒的食物,解毒四杰——木耳、猪血、绿豆、蜂蜜。

这些是功效显著且最为廉价的解毒食物。木耳因生长在背阴潮湿的环境中。木耳有补气活血、凉血滋润的作用,能够消除血液中的热毒。此外,木耳、猪血因具有很强的滑肠作用,经常食用可将肠道内的大部分毒素带出体外。绿豆味甘性寒,有清热解毒、利尿和消暑止渴的作用。蜂蜜生食性凉能清热,熟食性温可补中气,味道甜柔且具润肠、解毒、止痛等功能。

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预防解析

严格控制驱蛔灵的使用剂量,遵守驱蛔灵的使用方法,摆放在安全位置,避免小孩误食。

加强毒物宣传:普及有关中毒的预防和急救知识。

加强毒物管理:严格遵守毒物的防护和管理制度,加强毒物的保管,防止毒物外泄。

防止误食毒物或用药过量:药物和化学物品的容器要另标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量。

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检查解析

白细胞计数增加,可呈类白血病样血象。行肝功能检查。

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并发症解析

驱蛔灵中毒可引起记忆力减退、出现失眠,睡眠质量差,记忆力也会有所减退。中毒性精神病、昏迷、惊厥、呼吸麻痹等并发症。

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