痱子又称“热痱”,“红色粟粒疹”,是由于在高温闷热环境下,出汗过多,汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起。主要表现为小丘疹、小水泡,好发于夏季,多见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染,发生毛囊炎、疖或脓肿。
1、红痱:
(1)基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹,周围绕以红晕,呈密集排列,但不融合。
(2)多发于额,颈,胸,背,肘窝,腘窝等部位。
(3)自觉有痒和灼热感。
2、白痱:
(1)皮损为非炎症性针头大小,半透明水泡,泡壁薄,轻擦易破。
(2)好发于躯干部,尤其是胸部。
(3)无自觉症状。
3. 脓痱:
在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。
4. 深痱:
只在热带发病,且常发生于严重的红痱之后。特征是不痒,正常皮肤色,深在性淡白色的丘疹。出汗后几分钟开始出现,出汗停止后1~2小时开始消退。好发于躯干和四肢。
在下列情况下,易发生痱子:在高温潮湿季节,排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因汗液排泄不畅,汗孔阻塞而发病。
病理变化(30%):痱子的发生有3个步骤:小汗腺导管的角质栓形成,导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型,角层内的浅表角质栓引起白痱,导管恰好在角栓下方破裂,形成隆起的透明小水疱,顶部完全由角层细胞构成。表皮较深在部位的阻塞导致红色粟粒疹,此型可出现红斑和瘙痒,这是因为汗液损伤表皮细胞后释放的酶刺激皮肤感受器所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞,使汗管真皮部的上端破裂,从而在浅层真皮内发生汗液潴留,导致深痱形成。
维生素A缺乏(20%):此外维生素A缺乏患者,皮肤角质层增厚,汗腺导管因潴留的汗液而肿胀,致使汗孔变窄或阻塞。
1、红痱:
(1)基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹,周围绕以红晕,呈密集排列,但不融合。
(2)多发于额,颈,胸,背,肘窝,腘窝等部位。
(3)自觉有痒和灼热感。
2、白痱:
(1)皮损为非炎症性针头大小,半透明水泡,泡壁薄,轻擦易破。
(2)好发于躯干部,尤其是胸部。
(3)无自觉症状。
3. 脓痱:
在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。
4. 深痱:
只在热带发病,且常发生于严重的红痱之后。特征是不痒,正常皮肤色,深在性淡白色的丘疹。出汗后几分钟开始出现,出汗停止后1~2小时开始消退。好发于躯干和四肢。
痱子西医治疗
治疗原则
1、保持室内通风凉爽,勤洗澡;保持皮肤清洁、乾燥;
2、避免搔抓,勿用肥皂洗擦;
3、可服清热、利湿、解暑的中药或制剂;
4、可外用消炎、止痒制剂;
5、继发感染者可使用抗生素。
用药原则
1、痱子一般外用消炎止痒制剂即行;
2、可同时服清热解暑的中药或中药制剂;
3、有继发感染者可使用抗生素。
痱子中医治疗
1、金银花,用开水浸泡约1小时许即可,以棉签或纱布蘸金银花浸泡液轻抹患处,每天三次。
2、败酱草,把药放入沙锅中,加水约500毫升,先用武火煎开再用文火煎5分钟即可,以棉签或纱布蘸败酱草煎出液轻抹患处。每天两次,第二次抹洗液时仍可由前一份败酱草煎取。
3、鲜冬瓜适量,去皮切片,外擦患处,每天三次。
4、苦参、马齿苋,加水约250毫升,煎开后再用文火煎15分钟即可,放凉后清洗患处,每次5分钟,早晚各一次。
5、绿豆、红枣、冬瓜,冰糖少许,把前述配料(除冰糖外)一同放入沙锅中煎至烂熟,再加适量冰糖调和,每日一剂,连服一周。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
可进食清凉解暑药膳,如绿豆糖水、绿豆粥、清凉糖水等。忌食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡。
1.时保证每日用温水洗浴2~3次,以保持皮肤清洁,浴后擦上痱子粉。孩子从外边回来后不要用冷水洗浴,因为经冷水一浇,原先张开的汗孔会突然闭塞、汗液潴留,极易引发痱子或加重病情。
2.孩子生了痱子,切忌涂抹软膏或油类制剂。
3.避免烈日光照射。
4.勤更内衣,穿着宽松单薄布料衣服,这样就可以避免痱子的发生。
5.出现大面积痱毒,应及时到医院治疗。
根据在夏季或高温湿热或通凤不良的环境,头面部,躯干出现小丘疹或小丘疱疹,急性发作,无明显自觉症状,诊断一般不难,无需检查。
由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染,发生毛囊炎,疖或脓肿。