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慢性舌扁桃体炎常见病
别名:舌扁桃体肥大

慢性舌扁桃体炎(chronic lingual tonsilitis)或称舌扁桃体肥大,多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性,多与上呼吸道慢性炎症,烟酒过度,好吃刺激性食物及有害气体的刺激有关。常与慢性扁桃体炎同时存在,在扁桃体切除术后,舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人,儿童少见。

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症状解析

以局部症状为主,如咽部异物感,阻塞感,刺激感及干咳等,说话多时,症状加重,有时可无症状,而在检查口腔时偶而发现。

用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查,可见舌根部有肥大的淋巴组织,呈颗粒状布满舌根,两侧对称或一侧为著,重者为布满会厌谷,也可向咽侧伸延与扁桃体相连,由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染,故可见到粘膜下有黄白色点状小脓肿。

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病因解析

多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性,多与上呼吸道慢性炎症,烟酒过度,好吃刺激性食物及有害气体的刺激有关。

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诊断解析

与慢性扁桃体炎相鉴别。

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治疗解析

慢性舌扁桃体炎西医治疗

1.去除病因

积极治疗呼吸道的炎性病灶,如慢性咽炎及慢性扁桃体炎、戒烟酒、少用刺激性食物、治理环境污染等。局部涂擦5%~10%硝酸银或1%碘甘油,常可减轻症状。

2.手术治疗

可在0.5~1%地卡因粘膜表面麻醉及加肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因局部粘膜下浸润麻醉下,将舌扁桃体切除之。亦可分次用冷冻或激光等方法治疗。

慢性舌扁桃体炎中医治疗

1、风邪侵袭

【主症】风热邪毒搏结咽喉,蒸灼喉核,气血壅滞,脉络不畅,故咽喉干燥、灼热、发痒、疼痛,喉核红肿;病初起,火热不甚,故喉核表面黄白色腐物不多;发热、微恶风、头痛、咳嗽、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热在表之证。

【治法】疏风清热,利咽消肿。

【方药】疏风清热汤(《中医喉科学讲义》)加减。药物组成:防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、牛蒡子、桔梗、甘草、桑白皮、玄参、浙贝母、天花粉。

2、肺胃热盛

【主症】肺胃热盛,火毒上攻咽喉,则见喉核红肿,咽部疼痛剧烈,连及耳根,吞咽困难;火毒灼伤,化腐成脓,则有黄白色脓点,甚至腐脓成片;热灼津液成痰,痰火郁结,故痰涎多、颌下有淋巴结;邪热传里,胃腑热盛,则发热、口臭、腹胀;热盛伤津,则口渴引饮,痰稠而黄;热结于下,则大便秘结、小便黄赤;舌质红、苔黄厚、脉洪数为肺胃热盛之象。

【治法】泻热解毒,利咽消肿。

【方药】清咽利膈汤(《外科发挥》)加减。药物组成:荆芥、防风、薄荷、栀子、黄芩、黄连、金银花、连翘、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、生大黄(后下),玄明粉(冲服)。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。避免吃油炸、油腻的食物,忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油条等。

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预防解析

积极治疗呼吸道的炎性病灶,如慢性咽炎及慢性扁桃体炎,少用刺激性食物,治理环境污染等,局部涂擦5%~10%硝酸银或1%碘甘油,常可减轻症状。

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检查解析

用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查,可见舌根部有肥大的淋巴组织,呈颗粒状布满舌根,两侧对称或一侧为著,重者为布满会厌谷,也可向咽侧伸延与扁桃体相连,由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染,故可见到粘膜下有黄白色点状小脓肿。

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并发症解析

常与慢性扁桃体炎同时存在,在扁桃体切除术后,舌扁桃体也可能发生代偿性肥大,本病多发生在成年人,儿童少见。

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